长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜
新学期将至，孩子的视力又成为家长关注的重点。近日，“10岁女孩因频繁玩拼豆导致眼轴成倍增长”冲上热搜，引发网友关注，不少人称拼豆是“视力刺客”。长沙市第四医院眼科副主任、副主任医师邓里表示，孩子在玩拼豆、拼图、剪纸、穿珠等需要精细操作的手工活时，若不注意用眼习惯，可能对视力造成影响，而这往往被很多家长忽视。
孩子眼轴疯长，罪魁祸首竟是拼豆
一个被家长视为“比看手机强”的手工活，正悄悄成为儿童视力的“隐形杀手”。记者从省会各大医院了解到，暑假期间，眼科接诊多例眼轴异常增长的患儿。他们不看手机、不玩平板，却迷上了一种叫“拼豆”的手工活。
10岁的小欢（化名）此前的眼轴增长一直保持在正常范围，每个月的生理性增长为0.02毫米左右。然而，最近复查显示，其眼轴增长了0.15毫米，远远超过正常增长速度。家长震惊之余百思不解：暑假期间，孩子作息跟以前基本一致，没报补习班，也没怎么玩手机、平板等电子产品，眼轴怎么增长这么多？
接诊医生详细询问后，答案浮出了水面：放暑假后，妈妈在网上给小欢买了一套拼豆材料。这个暑假，小欢几乎天天待在空调房，专注地把小豆子一颗一颗往模板上按，一拼就是大半天。妈妈觉得这是手工活，又不是伤眼的电子产品，就没太管。医生说，正是这个被家长视为“总比看手机强”的手工活，让孩子的眼轴增长失去了控制。
拼豆是典型的高强度持续性近距离用眼
记者查询发现，拼豆又称“熔融豆”或“像素画”，是一种将彩色塑料小豆子按图案排列在带孔模板上，再用熨斗加热定型的手工活，成品可以做成钥匙扣、冰箱贴、杯垫甚至立体摆件。
在人人都知道电子产品伤眼的当下，拼豆作为一项手工活，自然地避开了家长对屏幕时间的警惕。孩子放下手机、放下平板，安安静静地坐在桌前摆弄彩色豆子，这足以让家长感到欣慰。
拼豆需要一颗一颗排列，稍有分心就可能错位，对注意力的要求高。家长发现，平时坐不住的孩子，面对拼豆却能一坐就是三四个小时。他们觉得，孩子的专注力提升了。
拼豆涉及手眼协调、色彩搭配和空间想象，家长认为这比刷手机有意义得多。家长钟女士坦言，以前孩子闲下来就刷手机，孩子玩拼豆后，增强了专注力、动手能力以及亲子互动。
然而，对眼科医生来说，他们看到的却是另一种情况。邓里解释，从视光学角度来看，拼豆属于典型的高强度持续性近距离用眼。为了对准这些小豆子，孩子的眼睛常常处于近距离用眼状态。此时，眼球内部的睫状肌需要持续收缩调节焦距，就像一根一直被拉紧的橡皮筋得不到放松。睫状肌痉挛以后如果持续得不到放松，就变成了假性近视。这个阶段如果没有注意，很容易发展成真性近视。
长时间近距离用眼也是“视力杀手”
很多人把近视归咎于手机、平板、电脑等电子产品的使用。其实，近视的“元凶”不是屏幕本身，而是“长时间、近距离用眼”。
“近视发生的核心原因是眼轴过度增长，而长时间、近距离用眼是主要推手。”邓里表示，拼豆、拼图、剪纸、穿珠等需要精细操作的手工活恰恰具备几个“催近”要素：第一，距离近，很多孩子在玩拼豆时，眼睛离拼豆只有15厘米到30厘米；第二，时间长，这类手工活往往需要较长时间才能完成，很多孩子一玩就是几个小时；第三，光线暗，很多孩子在客厅角落或卧室地板上玩，不开台灯，照明远远不够；第四，姿势歪，坐在桌前玩拼豆还好，但大部分孩子是趴着、歪着，眼睛调节负担更重。
6岁到12岁是孩子视力发育的快速期，这一时期眼轴在自然增长。如果长时间近距离用眼，会使孩子的眼轴增长过快，光线进入眼睛后聚焦在视网膜前方而非视网膜上，造成看远处物体模糊。如果连续每天长时间、近距离用眼，没有及时休息和调整，两三个月近视度数就可能增长100多度，甚至更多。
“眼睛好比一台相机，看近处的东西时，眼睛里负责调节焦距的肌肉（睫状肌）就需要使劲收缩，让镜头变凸。”邓里说，如果长时间、近距离用眼，睫状肌一直紧绷着，久而久之，眼轴就会被拉长。而眼轴每增长1毫米，近视度数大约就会增加300度。更麻烦的是，变长的眼轴无法再缩回去，这也是近视一旦发生就不可逆的原因。
孩子频繁揉眼眨眼，说明眼睛已疲劳
“拼豆、拼图这类手工活能在一定程度上锻炼孩子的专注力，不能因噎废食。”邓里表示，关键在于帮助孩子养成科学的用眼习惯。
端正姿势，控制总时长。不要趴在地板或爬爬垫上玩拼豆，要把手工活挪到大桌子上。每天玩这类手工活的总时长，控制在1小时以内。如果孩子在玩拼豆等手工活时频繁揉眼睛、眨眼睛，说明眼睛已经非常疲劳，家长要及时叫停，让孩子放松眼睛。
优化用眼环境，保持充足灯光。若在室内玩拼豆等，台灯要打开，环境灯也要亮，确保桌面照度足够，避免在昏暗光线下精细用眼。
遵守“20-20-20黄金原则”。这是最简单有效的护眼口诀，每次近距离用眼20分钟，就要抬头看20英尺（约6米）以外的远处至少20秒，让眼睛休息一下。
保证每天两小时“目浴”阳光。天气炎热，可以利用早晨或傍晚不那么晒的时候，带孩子出门活动。下楼扔个垃圾、取个快递，这些零碎时间攒一攒，也能凑够2小时的户外时间。充足的自然光照是目前公认的预防近视最有效的手段之一。
保持健康饮食，营养均衡。多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E、维生素D、叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鱼类、坚果等，减少高糖食物摄入，以防影响眼球壁弹性，加速近视发展。
保证充足睡眠。充足睡眠有益视觉发育，建议幼儿、小学生每天睡足10小时，初中生每天睡足9小时，高中生每天睡足8小时。
定期检查，别等看不清才着急。建议家长每半年带孩子做一次眼科检查，重点监测眼轴长度的变化。这是评估近视发展速度最客观的指标，能帮孩子早发现、早干预。