长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 曹天柱
腹股沟疝是老年人高发的常见疾病，却因早期不痛不痒，常被当作“小毛病”忽视。殊不知，拖延之下鼓包会不断增大，甚至引发肠嵌顿、坏死、穿孔，危及生命。近日，长沙市第三医院接诊了一名被巨大疝气困扰多年的老人。在普通外科专家的微创治疗下，这名老人终于摆脱沉重负担，重新正常行走。
疾痛中相遇 20年顽疾缠身，肚子下“皮球”越来越大
年近八旬的陈爹爹（化名）被腹股沟疝纠缠了整整20年。
最初，他的大腿根部只是有一个不起眼的软包，平卧时能推回，走路、咳嗽时才鼓起，不痛不痒，便没有放在心上。但随着年纪增长，腹壁日渐薄弱，再加上常年慢性咳嗽、排尿费力，腹压持续升高，疝囊像被吹大的气球，一天天不断增大。
等到家人搀扶着他走进长沙市第三医院普通外科门诊时，疝囊已经长到皮球大小，沉甸甸坠在腹股沟处，每走一步都牵扯出剧烈的坠胀感。他的双腿只能微微分开，佝偻着身子缓慢挪动，连穿鞋子都变得艰难。长时间行走成了奢望，生活起居全靠家人照料。
“肚子下面挂着个‘皮球’，走也走不得，站也站不稳，难受得整夜睡不着。”陈爹爹满脸愁苦。多年病痛让他备受煎熬，却因害怕手术、担心身体扛不住，一直拖延治疗，硬生生把小病拖成了顽疾。检查显示，老人还合并糖尿病，巨大疝气随时可能引发肠嵌顿，风险一触即发。
对陈爹爹而言，这个“皮球”不仅是身体上的负担，更是精神上的枷锁。出门怕被人异样看待，在家怕给子女添麻烦，曾经爱散步、爱串门的他，渐渐变得不愿出门、沉默寡言，晚年生活被病痛牢牢困住。
与生命对话 微创除疝，老人3天康复重走自如路
面对老人的顾虑与危急病情，长沙市第三医院普通外科二十四病室（胃肠疝外科）主任、主任医师李江宁耐心讲解，一点点打消老人的手术恐惧。
“您的疝气已经严重影响生活，再拖下去，肠子一旦卡住坏死，后果不堪设想。现在的微创手术创伤极小，特别适合老年患者，恢复也快。”李江宁的话，让陈爹爹终于下定决心接受治疗。
结合老人的年龄、身体状况与巨大腹股沟疝病情，李江宁主任团队制定了个性化微创手术方案。手术中，医生仅在老人下腹部打三个微小切口，借助腔镜精准分离疝囊、修补腹壁缺损，用补片牢牢加固薄弱部位，全程出血少、创伤轻微。
手术顺利完成。术后6小时，陈爹爹就能下床活动、正常进食；仅仅3天，老人便康复出院。
出院那天，老人挺直腰板，步伐稳健地走出病房，困扰他20年的坠胀感消失无踪，皮球大的疝气囊彻底不见。他轻松地迈开双腿，像普通人一样正常行走、转身，脸上露出久违的笑容：“压在身上的石头终于没了，能好好走路的感觉，太好了！”
从身子佝偻、步履维艰，到行动自如、精神爽朗，短短几天时间，微创手术为老人找回了失去多年的行走自由，也让一家人悬着的心彻底放下。
健康解码 疝气不可拖延 早诊早治是关键
“在临床日常接诊中，像陈爹爹这样长期拖延、延误治疗的老年患者，并非个例。”李江宁坦言。他介绍，腹股沟疝是老年人最常见的外科疾病之一，男性发病率远高于女性，发病核心原因与身体机能衰退密切相关。
随着年龄增长，老年人腹壁肌肉、筋膜逐渐萎缩变薄，韧性下降，形成天然薄弱点；加上慢性支气管炎、前列腺增生、长期便秘、肥胖等问题，会导致腹腔压力持续升高，腹腔内的小肠、大网膜等组织，就会从腹壁薄弱处向外突出，形成疝气，也就是老百姓常说的“小肠下垂”“气鼓包”。
很多老人觉得疝气不痛不痒，无需治疗，这是极大的误区。疝气不会自愈，只会越来越重，包块持续增大后，坠胀、疼痛不断加重，一旦发生嵌顿，肠子被卡住无法回纳，短时间内就会缺血性坏死、穿孔，进而引发感染性休克，直接威胁生命。
目前，手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方法，保守治疗只能暂时缓解症状，无法根治。而腹腔镜微创手术，凭借显著优势，已经成为治疗老年疝气的首选方式。相比传统开刀手术，微创手术切口微小、美观，术后疼痛轻、感染风险低，患者当天即可下床活动，住院时间短，恢复速度快，复发率极低。即便合并糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的老年患者，只要经过科学评估与术前调理，大多能顺利耐受手术。
李江宁提醒，老年人一定要提高对疝气的警惕性，日常多关注自身身体变化。一旦发现腹股沟区出现可复性包块，无论有无疼痛、坠胀等不适，都要第一时间到正规医院的普外科或胃肠疝外科就诊，明确诊断。切勿因一时的“不痛不痒”忽视病情，更不要因为惧怕手术而拖延治疗。