乳房胀痛硬块别慌，可能是肉芽肿的“伪装”

长沙晚报掌上长沙9月3日讯（通讯员 黄倩）“医生，我乳房里摸到个硬块，疼得睡不着，不会是乳腺癌吧？”32岁的李女士攥着检查单，眼眶泛红。她刚在别的医院做过B超，提示“左乳低回声结节伴钙化”，医生建议穿刺活检。焦虑的她连夜挂了湖南妇女儿童医院乳腺科的号——这一查，竟揪出了“伪装”成癌症的“元凶”。

硬块+疼痛≠乳腺癌？这些症状可能是“炎”在作怪

乳腺癌和肉芽肿性小叶性乳腺炎（简称“肉芽肿”），是女性乳房最常见的两大“健康杀手”，但它们的表现太像了：硬块、红肿、疼痛，甚至乳头溢液……很多患者一查出来硬块就慌了神，生怕是“癌”。

“两者有明显区别。”湖南妇女儿童医院乳腺科毛杰解释，“乳腺癌的硬块通常生长快、边界不清、摸起来像石头，晚期可能出现皮肤凹陷或乳头内陷；肉芽肿的硬块更‘狡猾’——它好发于30岁左右的女性，常伴随突发性乳房红肿热痛，硬块可能几天内迅速增大，部分人还会发烧。更麻烦的是，约60%的肉芽肿患者会被误诊为乳腺癌，白白挨一刀。”

李女士就是典型例子：她半年前哺乳期结束后，乳房反复出现“针扎样”刺痛，自己摸到花生大小的硬块，以为是“积奶没排干净”，直到最近硬块突然长到鸡蛋大，皮肤发红发热，才急着就医。外院B超提示“恶性可能”，但毛杰结合她的哺乳史、疼痛特点，加上“超声+核磁共振+穿刺活检”三重筛查，最终李女士被确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。

治错一步更遭罪？规范诊疗是关键

“肉芽肿不是癌，但治不好更遭罪。”乳腺科副主任医师陈雷接诊过太多被误治的患者：有的被切了大块乳房，有的用了激素治疗导致体重暴增，还有的反复复发，身心俱疲，“我们科室的原则是‘先辨病，再治病’——通过病理检查明确类型，再根据病情选择最适合的方案。”

针对李女士的情况，医生团队制定了“局部激素注射+口服抗炎药”的保守治疗方案。两周后，她的硬块明显缩小，疼痛消失；一个月后复查，炎症完全消退，乳房外观几乎看不出异常。