痛风反复5年，中医帮他稳住病根

　　长沙晚报掌上长沙8月29日讯（通讯员 易成功）“蔡主任，我这脚又肿得鞋子都穿不上了。”近日，老张第一次走进湖南妇女儿童医院中医科门诊时，不停地向医生诉说疾病的痛苦。老张今年69岁，5年前查出痛风，拇趾关节红肿疼痛，长期靠药物缓解，出现了严重的胃肠道疾病。症状一缓解就停药，结果每隔一段时间就犯一次。有时候痛得受不了，还会去诊所打封闭针。最近因为朋友聚会喝了点酒、吃了点海鲜，左大拇指肿得像小馒头，走路都疼。

“精神还好，就是疼得睡不好，饭量正常，大小便也没问题，就是晚上总翻来覆去。”老张一脸无奈地说。中医科副主任医师蔡惠芳对其仔细望闻问切，老张舌苔黄腻，脉弦滑，“这是典型的湿热下注，火毒痹阻关节，疼痛自然不消。”

为什么吃药或打封闭针都不长久

蔡惠芳解释：“止痛药和封闭针，都是暂时压制炎症和疼痛，但湿热痰浊的‘根’没去掉，饮食不节、劳累或情绪波动，都会再次激发。而且封闭针还可能带来副作用，比如关节软骨损伤、感染、骨质疏松，长期下来反而加重病情。”

于是，蔡主任为老张开出了四妙散加减，以清热利湿、通络止痛为主，药材包括苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝等，配合饮食调整——忌海鲜、啤酒、火锅，避免辛辣肥甘厚味。

一周后再次复诊时，“蔡主任，这次好多了。肿基本消了，疼痛也轻多了，就是走路多了还会有点不舒服。”老张笑着说。舌苔已转白，脉象也平缓不少，蔡主任建议继续守方巩固，避免反复。

中医怎么看痛风

在中医眼里，痛风属于痹证范畴，多因饮食不节、过食肥甘厚味，或脾肾亏虚，湿浊、痰瘀内生，郁久化热，侵入经络关节所致。

常见证型有

湿热痹阻型：关节红肿热痛，舌红苔黄腻；

寒湿痹阻型：关节疼痛遇寒加重，舌苔白腻；

肝肾亏虚型：久病反复，关节畸形，舌淡苔少。

中医治疗思路

急性期：清热利湿、通络止痛；

缓解期：健脾利湿、补肝肾、行气活血；

饮食调护：忌酒、海鲜、火锅，少吃动物内脏和高嘌呤食物。

中医更适合痛风长期管理

很多人觉得，痛风一犯就该打针止痛，但真相是：封闭针止痛快，但只是压火，没去掉根，还可能伤软骨、致骨质疏松症。而中医的思路是找出尿酸“赖”在体内的原因，调湿热、补脾肾，让身体自己学会排尿酸。正如蔡惠芳常说的：“中药不是魔术，不能一吃就不疼，但它能帮你减少复发、尿酸稳下来，甚至半年后，你不再害怕朋友喊你吃顿火锅。”