这种病女性发病率是男性的8倍，体重增加身体浮肿要警惕

　　长沙晚报掌上长沙8月29日讯（通讯员 易成功）“医生，我这个毛病啊，折磨我20多年了。”来到湖南妇女儿童医院门诊那天，易女士一坐下就叹气，手里还在扇风。“白天手脚热也就算了，晚上更厉害，热得汗哗哗流，人也烦躁得很，根本睡不着。吃过不少中药，效果都不大……”

易女士今年40多岁，5年前体检查出桥本甲状腺炎，这几年一直在外院随诊。除了甲功异常，她最大的痛苦就是：手脚心总是热，晚上还盗汗，根本睡不好觉。“我脾气也越来越急躁，家里人都说我火气大。”她苦笑。

蔡惠芳主任仔细问诊，搭脉之后对她说：“桥本甲状腺炎在西医叫‘自身免疫性疾病’，是免疫系统攻击甲状腺引起的。你这属于阴虚内热：身体里的‘水’不足，火气就压不住，所以才会手脚心发热、盗汗、心烦睡不好。”

蔡惠芳给她开的方子是：泻白散合青蒿鳖甲汤加减。泻白散：退虚热，缓解手脚心烦热、多汗；青蒿鳖甲汤：滋阴养液，潜阳安神。

蔡惠芳常对患者解释，在中医里，这种病多与肝脾失调、痰湿内生、气阴两虚有关。有些患者以“痰湿”为主，容易脖子胀、体形偏胖；有些则以“阴虚内热”为主，像这位阿姨——手脚心热、盗汗、心烦。治疗思路往往是：调和肝脾、化痰散结、养阴清热、扶正固本。换句话说，桥本甲状腺炎在中医里不是单一一个“病”，而是体质+症状综合体现，治疗上要辨证施治。

据《中国甲状腺疾病防治现状蓝皮书》显示，我国桥本氏甲状腺炎患病率已达1.6%，女性发病率是男性的8至10倍。这是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。简单地说，就是甲状腺激素合成不足，逐渐出现甲减。早期无明显症状，之后会表现为体重增加、畏寒怕冷、体虚乏力、食欲下降、身体浮肿等。

疲劳是影响桥本氏甲状腺炎患者生活质量的主要症状之一，疲劳症状的发生率达60%至80%，桥本氏甲状腺炎患者疲劳症状的发生与肝脾功能失调关系密切，其病机总属虚实夹杂，虚以气虚、血虚为主，实以气滞、痰湿为主，在治疗上，西医对桥本的治疗，就只是干等着它变严重，直到出现甲减，就补充甲状腺激素。而中医注重从整体出发，辨证论治，注重滋阴清热、疏肝健脾、补益气血、化痰祛湿。

蔡惠芳提醒，晚上别熬夜，11时前尽量入睡；少吃辛辣、烧烤，避免助火生痰；平时保持好心态，别老焦虑。