三伏天又困又累？这种“隐形罢工”让年轻人早衰

　　长沙晚报掌上长沙8月3日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 黄倩）昨日早上8时，湖南妇女儿童医院内科—代谢内分泌科诊室刚开门，42岁的张女士便焦急地询问主任医师李湘：“医生，我最近总觉得累，爬两层楼就喘；明明没吃多少，腰上的肉却疯长；月经更是乱套，上个月隔了50天才来……您快帮我看看，到底是天气太热，还是更年期快到了？”李湘从她的体检报告上敏锐地发现，张女士空腹血糖6.8毫摩尔每升（偏高），甘油三酯2.9毫摩尔每升（超标），B超提示“卵巢多囊样改变”——这些线索拼起来，指向一个常被忽视的问题：胰岛素抵抗。

　　“胰岛素抵抗”这个词，大部分人可能还不太熟悉。胰岛素抵抗是糖尿病前期的一种表现，出现后要及时进行生活方式的干预或药物治疗。

　　胰岛素“罢工”，身体会拉响哪些“警报”？胰岛素是胰腺分泌的“血糖搬运工”，负责把血液里的葡萄糖送进细胞当能量。但如果长期高糖高油饮食、久坐不动，细胞对胰岛素的反应会变迟钝，就像反复敲同一扇门，“门卫”会越来越不耐烦。这时候，胰腺只能“加班”分泌更多胰岛素来完成任务——这种“过度劳累”的状态，就是胰岛素抵抗。

　　它的危害远不只是“血糖波动”。对女性来说，高胰岛素会刺激卵巢分泌过多雄激素，导致月经不规律、多囊卵巢综合征；脂肪代谢异常会让腰腹“囤肉”更难减；长期胰腺超负荷，还可能发展为糖尿病前期甚至糖尿病。门诊中，像张女士这样因“疲劳、发胖、月经不调”来就诊的患者，超过60%最终被确诊为胰岛素抵抗。

　　很多人觉得胰岛素抵抗是中老年病，李湘教授接诊过最年轻的患者只有19岁，是一位刚上大学的女生。她因减肥节食后出现闭经，一查竟是严重胰岛素抵抗。临床上发现，女性的生理特点更易“中招”，这是因为青春期激素波动、育龄期备孕压力、更年期卵巢功能衰退，每个阶段都可能打乱胰岛素的“工作节奏”。

　　李湘教授提醒，胰岛素抵抗不是“吃药就能好”的病，核心是让细胞重新“敏感”起来，医生往往会为患者制定个性化的“生活处方”：

　　1.吃对“低升糖”食物：主食换成燕麦、糙米，多吃绿叶菜，蛋白质选鱼虾和豆制品；吃饭顺序改成“汤、菜、肉、饭”，延缓葡萄糖吸收。

　　2.动对“类型和强度”：每天30分钟快走、游泳等低强度有氧，搭配每周2次哑铃或深蹲（增加肌肉量能高效消耗血糖）。

　　3.调对“睡眠和情绪”：23时前入睡，避免熬夜打乱胰岛素分泌节律；通过冥想、社交缓解焦虑（压力激素升高会加重胰岛素抵抗）。