长沙晚报9月1日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 黄倩）“医生，我的右上腹闷痛快半个月，我以为是老胃病犯了，但吃了胃药并不管用……”近日，在湖南妇女儿童医院普外科门诊，45岁的张女士对医生说。直到做了腹部B超，她才知道原来不是胃的问题，而是胆囊结石的“预警信号”。
数据显示，目前胆囊结石患病率约10%，女性高于男性，患病率呈年轻化趋势。但因为胆囊结石早期症状像胃病，很多人一直拖到疼得受不了才去医院，甚至因此引发更危险的并发症。
作为每天和胆囊疾病打交道的普外科医生，湖南妇女儿童医院主任医师李铁钢提醒，如果出现以下情况中的两种，就应该引起警惕：一是右上腹“闷胀痛”，像有块石头压着，尤其吃完油炸食品、火锅后加重；二是右边肩膀、后背“串着疼”，因为胆囊和右肩背部神经相连，结石刺激时疼痛会“跑”到后背；三是吃油腻食物就会“拉肚子”，因为胆囊储存的胆汁是消化脂肪的关键，结石堵着胆汁流不畅，吃了肥肉、鸡蛋就容易腹泻；四是突然“胆绞痛”，剧烈刀割样疼，可能伴随恶心呕吐，这是结石在胆囊管“卡壳”了；五是眼白/皮肤发黄，严重时结石堵住胆管，胆汁排不出去，会出现黄疸。
在问诊中，张女士告诉医生，她平时爱吃炸货，不爱吃早餐，五年前体检提示“胆囊壁毛糙”，但认为“没症状不用管”，直到最近疼得吃不下饭才来医院。通过检查发现，她的胆囊里已经长满黄豆大小的结石，还合并慢性胆囊炎。“再拖下去，可能诱发胰腺炎，甚至增加胆囊癌风险。”医生说。
“医生，能不能吃药把石头排出来？”“切了胆囊会不会影响消化？”这是胆囊结石患者经常询问医生的问题。李铁钢表示，胆囊结石的治疗要看“三个关键点”：一是有没有症状，没症状的静止结石，可以定期观察（每6个月做一次B超），但如果频繁疼、影响生活，建议手术；二是结石大小和数量，结石直径＞2厘米、胆囊里满是石头（充满型结石），癌变风险高，建议尽早手术；三是有没有并发症，出现过胰腺炎、胆管炎，或者胆囊壁明显增厚（＞4毫米），手术是唯一选择。
对于“切了胆囊影响消化”的说法，医生解释，胆囊的主要功能是“储存胆汁”，真正分泌胆汁的是肝脏。切除胆囊后，身体会逐渐适应，大部分人1个月至3个月就能恢复正常饮食。
李铁钢提醒，胆囊结石拖着不治，可能从“小石头”变成“大麻烦”。如果存在右上腹隐痛、吃油腻食品不适的症状，建议做B超进行检查。
