减重32.9千克，抑郁小伙走出心理阴霾

长沙晚报掌上长沙9月24日讯（通讯员 黄倩）“爬一层楼，心跳得像要擂鼓，汗水能把衣领浸透；最怕体检报告那上面的红色箭头，像审判书；亲戚朋友一句‘你该减肥了’，能让我郁闷一整天……我知道我胖，但那种无力感，没经历过的人根本不懂。”这是小伙小彭（化名）9个月前最真实的生活。

第一次跟妈妈走进诊室时，他157.9千克，低着头，一言不发。9个月后，他125公斤，独自一人来复诊，笑着主动和湖南妇女儿童医院成人内科主任医师李湘分享生活趣事，亲切地叫她“李阿姨”。在湖南妇女儿童医院内科-肥胖防治门诊，小彭减掉的，远不止32.9千克的体重。

绝望转角：妈妈带来的沉默男孩

“之前去了好几家医院，血抽了好几管，结论都是‘要减肥’，但怎么减？没人告诉我。”小彭回忆道。加上高达145/98毫米汞柱的血压和107次/分的静息心率，让他和家人的心一直悬着。更让人担心的是他的心理状态，因为肥胖带来的自卑和压力，小彭变得不爱说话，甚至有抑郁倾向。第一次来诊室时，全程都是妈妈代为沟通，转机发生在去年9月28日。

在湖南妇女儿童医院，李湘一见到他，没有停留在简单的劝诫，而是火眼金睛地注意到了他颈部黑棘皮的细节——这是体内胰岛素抵抗的典型外在信号。李湘当即安排进行了C肽、糖化血红蛋白等精准检查，最终确诊为“代谢综合征”。

医学减重不是硬扛，更要打破瓶颈期

对于很多重度肥胖的人来说，并不是意志力不够，而是身体内部出现了代谢问题，这会导致饥饿感异常强烈、能量消耗慢。这时候，光靠自己的努力非常困难，必须通过医学干预来调节身体机能，为健康减肥创造可能，小彭的治疗之路就是个典型例子。

在李湘的指导下，小彭首先使用利拉鲁肽，体重开始明显下降。但当减重进入“平台期”后，李湘及时为他调整为司美格鲁肽，突破瓶颈后体重继续下降。后来当再次遇到平台期时，又升级使用替尔泊肽，就这样一步步阶梯式治疗，最终用9个月时间减重32.9千克。

整个过程，不仅有李湘基于患者个体反应的精准研判和动态调整，更有体重管理护理门诊陈丽碧副主任护师等团队的耐心指导：怎么吃、怎么动、如何应对不适，全程有人管、有人陪，这才是科学管理的核心。

甩掉32.5公斤肉，笑容回来了，抑郁阴霾也散了，随着体重一点点下降，小彭的性格也发生了巨大转变。从一开始在诊室沉默不语，到后来能够独自就诊，主动和李湘交流。他脸上的笑容多了，愿意与人沟通了，抑郁状态也随之消失。这证明科学的减重治疗不会加重抑郁，反而通过改善身体状况，能帮助患者走出心理阴霾。

湖南妇女儿童医院内科-标准化体重管理中心（健康中国-首批肥胖筛查专项建设中心），依托内分泌科专业团队，提供从诊断、处方、营养、运动到心理支持的“一站式”解决方案。我们关注的不只是你的体重，更是你全新的生活。