心脏“阀门”坏了有治啦！二尖瓣钳夹术带来“心”希望

　　长沙晚报掌上长沙8月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 于洁琪 张璋）“日前，我们成功为一名67岁的慢性心衰、尿毒症、定期做透析的患者实施了二尖瓣钳夹术。这项新技术的成功开展，标志着医院在心衰治疗领域取得重要突破。”湖南航天医院心血管内科主任、主任医师曾宪友今日表示，该技术的运用，也为众多心脏瓣膜病患者带来了更安全有效的治疗选择。

　　患者张先生（化名），两年来反复出现胸闷、气促等症状，起初在中等强度活动后发作，休息后可缓解。但随着病情发展，他的活动耐力逐渐下降，甚至在静息状态下也会发作，还出现夜间阵发性呼吸困难、无法平卧等症状。于是，他近日来到湖南航天医院心血管内科就诊。

　　经过医生详细的经食管超声心动图检查，结果发现，患者的二尖瓣前叶脱垂、瓣下腱索断裂，导致二尖瓣中-重度反流，左室射血分数仅为49%。这正是导致他反复心衰发作的罪魁祸首。通俗地说，就是患者的心脏“阀门”坏了。

　　考虑到患者的年龄和病情，心血管内科曾宪友主任团队经过全面评估，决定采用最新的经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。“二尖瓣钳夹术，通俗理解就像是用‘小夹子’固定漏血的阀门。”曾宪友解释，该技术通过导管将夹子送入心脏，夹合病变瓣膜，无需开胸，创伤小，恢复快，特别适合高龄、高危患者。

　　手术顺利，患者恢复情况良好，各项指标明显改善，病情稳定。

　　曾宪友介绍，二尖瓣反流是老年人最常见的心脏瓣膜病，65岁以上人群发病率达19.1%。传统外科手术虽然有效，但超过三分之二的患者因高龄、并发症等因素无法耐受，5年内病死率达50%。二尖瓣钳夹手术通过夹合反流的二尖瓣，为无法接受外科手术的患者提供了新的治疗选择。目前，该技术已获得广泛应用及指南推荐，适合慢性心衰、尿毒症、定期做透析的患者，且特别适合高龄、有严重合并症及身体状况不好的重症二尖瓣反流患者。

　　二尖瓣钳夹手术需要严格筛选合适患者。对于原发性患者，需要满足中重度以上反流、有临床症状，或心脏功能指标异常等条件；对于继发性患者，还需在优化药物治疗后仍有心衰症状，且符合多项心脏功能指标要求。

　　湖南航天医院相关负责人表示，此次手术的成功开展，充分体现了医院紧跟医学前沿技术，患者至上的服务理念，展现了医院在心血管疾病诊疗领域的技术实力。同时，曾宪友提醒，如果出现活动后气促、夜间呼吸困难等症状，应及时就医检查，早诊断、早治疗才能获得更好疗效。