身体里的“定时炸弹”，科学建议助您远离困扰

　　长沙晚报掌上长沙8月8日讯（通讯员 黄倩）“医生，快救救我。”凌晨3时，湖南妇女儿童医院急诊室传来呼喊声。32岁的程序员小王蜷缩在担架上，脸色苍白。原来，一颗不到1厘米的肾结石卡在了他的输尿管里，却让他体验到了比骨折还剧烈的疼痛。因为体内“不痛不痒”的小结石长期未被发现，最终导致双肾重度积水，不得不切除一个肾脏。泌尿系结石这个看似普通的疾病，为何能引发如此严重的后果？我们又该如何应对这颗身体里的“定时炸弹”？

泌尿系结石的形成机制

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，我国约有1亿人一生中至少会经历一次结石发作。结石最初可能只是尿液中的微小结晶，在特定条件下逐渐聚集增大。当尿液中的某些物质（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，或者尿液量过少时，这些物质就会从尿液中析出形成结晶，最终发展成结石。

结石的形成与多种因素有关：

代谢因素：高钙尿症等代谢异常。

饮食习惯：高盐、高蛋白、低纤维饮食。

水分摄入不足：导致尿液浓缩。

职业因素：久坐不动的工作性质（如程序员、司机）。

气候因素：炎热地区居民出汗多、尿液浓缩。

遗传因素：有家族史的人群风险更高。

糖尿病与肾结石存在密切关联。糖尿病患者尿液中糖分增加，会改变尿液环境，增加草酸盐浓度，从而提升结石形成风险。此外，糖尿病患者免疫功能下降，更容易发生尿路感染，而感染又会促进特殊类型结石（如感染性结石）的形成。

结石的“沉默”与“发作”

泌尿系结石最令人警惕的特点是它的“两面性”：有时会引发剧烈疼痛，有时却悄无声息地损害肾脏功能。

疼痛型结石通常体积较小（直径＜6毫米），能够在尿路中移动。当结石从肾脏掉入输尿管时，会刺激输尿管壁并造成梗阻，引发典型的肾绞痛——突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛，可放射至下腹部、腹股沟或会阴部，常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。

而无症状结石则更为危险。这类结石通常体积较大，固定在肾盏或肾盂中，不会引起明显不适。

现代医学如何“拆弹”？

面对泌尿系结石这一健康威胁，现代医学已发展出多种精准治疗方案，可根据结石大小、位置、成分以及患者个体情况选择最适合的“拆弹”方式。

保守治疗：

对于直径小于6毫米的小结石，尤其是位于输尿管下段者，约80%可通过大量饮水+适度运动的方式自然排出。但专家提醒，每日饮水量应控制在2至3升，过度饮水（如每日＞5升）可能导致电解质紊乱，反而危害健康。保守治疗期间可使用止痛药缓解症状，必要时辅以扩张输尿管的药物帮助排石。

体外冲击波碎石术(ESWL)：

对于1.5厘米以下的肾结石或输尿管结石，体外冲击波碎石术是首选方案之一。这种技术通过X线或超声定位结石后，从体外发射冲击波将结石粉碎，患者无需开刀，治疗过程仅需30至40分钟，恢复快、并发症少。湖南妇女儿童医院泌尿外科姚干教授建议，碎石后应多饮水，24小时内避免剧烈运动，之后可适当增加活动促进排石。

微创手术：

对于较大、较复杂的结石，现代微创技术展现出显著优势：

输尿管软镜碎石术：通过人体自然腔道（尿道）进入，利用可弯曲360度的软镜直达结石位置，配合钬激光将结石粉末化，特别适合1.5至2厘米的肾结石。

经皮肾镜碎石术：在腰部建立微小通道（直径仅6毫米），直接进入肾脏粉碎并取出结石，适用于>2厘米的大结石或铸形结石。

电子输尿管软镜辅助经皮肾镜术：湖南妇女儿童医院泌尿外科姚干、董志韬教授团队创新性地将两种技术结合，使复杂铸型结石的清除率从传统方法的70%提升至近100%，同时减少创伤和出血风险。

科学建议助您远离结石困扰

足量饮水：每日至少2000毫升，保持尿液清亮淡黄。特别注意高温作业者、运动员等易脱水人群。

合理饮食：限制高草酸食物，菠菜、甘蓝、杏仁、花生等；控制钠盐摄入，每日＜6克；避免过量动物蛋白；多吃富含枸橼酸的水果：如柠檬、橙子。

定期体检：每年泌尿系超声检查，尤其是有家族史或既往病史者。

及时排尿：避免长时间憋尿，减少尿液滞留。

适度运动：避免久坐，促进代谢和微小结石排出。