36岁男子心梗脱险后，回家仍然胸闷气短？医生说后面环节很重要

　　长沙晚报掌上长沙9月3日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 夏东 朱文青)“有些患者在急性心肌梗死得到救治后，还有可能出现心脏方面的相关症状，此时最需要采取‘心脏康复’的手段来干预。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心脏康复中心主任、主任医师蒋路平今日表示，最近临床接诊的一名36岁的患者，就是典型案例，经过心脏康复治疗后患者又找回了往日的活力。

　　36岁的杨杰（化名），3个月前突发急性心肌梗死，经紧急救治后脱离危险。尽管出院后他坚持用药，但仍频繁出现胸闷、气短、乏力症状，酷爱运动的他非常焦虑，整个人也变得消沉起来。

　　近日，杨杰来到长沙市中心医院心脏康复门诊就诊。接诊的副主任医师龙骁向杨杰解释，因心肌梗死后室壁运动异常，心脏收缩功能下降，无法满足身体活动的供血供氧需求。同时，运动试验显示运动心功能下降，因此需要接受心脏康复治疗。通过个性化且安全有效的运动锻炼，恢复生活与工作能力，控制心血管危险因素，并优化药物管理。在专业团队的指导下，杨杰开始了系统的心脏康复治疗，经过两个多月、36次心脏康复治疗，杨杰各项指标有明显提升，运动耐力明显提高，且成功减重7公斤，精神状态焕然一新。

　　长沙市中心医院心脏康复中心主任、主任医师蒋路平介绍，心脏康复治疗的意义非常重大，能通过多方面、多学科合作，采用药物、运动、营养、心理和社会支持等综合干预手段，改变不良生活方式，帮助培养并保持健康行为和生活方式，控制心血管危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳，延缓或逆转动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血和心功能，减少残疾并促使回归社会，降低心血管疾病再发率和死亡率，延长生命，提高生存质量。

　　同时，蒋路平表示，心脏康复是治疗稳定期心血管疾病，以及预防再发心血管事件的重要手段，融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学的学科体系，是一套整合了药物、运动、心理、营养及戒烟限酒“五大处方”的全面治疗方案，药物是基础，运动是核心，五大处方相辅相成，缺一不可。

　　哪些患者适宜进行心脏康复治疗？其实，这个治疗适用于多种心脏疾病患者，以及部分存在心血管危险因素的人群。

　　首先，是各种心脏病患者。包括冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死恢复期、PCI术后、冠脉搭桥术后、心脏瓣膜病术后，以及各种病因引起的心力衰竭稳定期、心肌病、心律失常及心律失常射频消融术后等患者，在排除禁忌后，均可以进行心脏康复。

　　其次，是存在心血管危险因素的人群。如患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等疾病，以及长期吸烟、缺乏运动、心理压力大等具有心血管疾病高危因素的人群。以上人群在进行心脏康复前，均需经医生全面评估，根据个体情况制定个性化的康复方案，以确保康复过程的安全、有效。

　　心脏康复给患者带来的益处是非常明显的，如改善心脏功能，提高心肺耐力；降低心脏病复发风险；延缓动脉硬化的进展；有利于控制血糖、血压、胆固醇等；改善不良的心理状态；缩短住院时间，降低费用；降低死亡率，减少再住院率。

　　此外，心脏康复专家在提供个性化处方的基础上，还会注重控制危险因素，改善患者心理状态、指导日常生活，并规范使用有循证依据的二级预防药物，结合落实“五大处方”，为患者的心脏健康提供全方位、精细化守护。