晚期肺癌导致皮肤瘙痒 中医巧妙应对

　　长沙晚报掌上长沙5月30日讯（通讯员 易成功）在肿瘤治疗过程中，皮肤瘙痒可能成为影响患者生活质量的重要问题。湖南妇女儿童医院中医科主任医师周小青指出，中医整体调理可成为肿瘤症状控制的关键防线，为患者带来新的希望。

　　65岁的刘女士确诊肺癌3个月后，皮肤突发持续性瘙痒。“每天痒到不行，有些地方都被抓破皮了，最近这一周的晚上只能睡3至4个小时。”

        周小青查体发现，刘女士的皮肤遍布抓痕血痂，舌红少苔伴细碎裂纹，脉弦细数，辨证为火毒内滞、气血虚损。

　　中医解象：瘙痒的三重病理机制

　　“肿瘤患者的瘙痒不止于皮肤表面。”周小青解析道，癌毒郁而化火、灼伤血络引发灼热感的“火毒灼络”，气血生化不足、肌肤失养导致干燥脱屑的“血虚风燥”，以及正气亏虚致腠理疏松、外邪易袭加重瘙痒的“卫表不固”，是引发肿瘤患者瘙痒的三重病理机制。

　　以桃红四物汤为核心框架，周小青建议分层组方：

　　1.攻毒止痒

　　重楼10克、紫花地丁10克，清热解毒，直折火毒之势

　　酒乌梢蛇15克、蛇床子10克，搜风通络，破解顽固瘙痒

　　苦参10克、青蒿9克，清透郁热，阻断"热——痒"恶性循环

　　2.养血活血

　　桃仁10克、红花5克，破瘀通络，改善微循环障碍

　　当归15克、川芎9克，养血活血，修复受损肌肤

　　醋鳖甲25克，滋阴潜阳，调和体内的阴阳平衡

　　3.固本培元

　　炙黄芪30克、人参片10克，大补元气，增强卫表防御

　　生地黄15克、赤芍10克，凉血养阴，重建肌肤屏障

　　防风10克、荆芥10克，祛风解表，阻断外邪侵袭

　　4.脏腑调衡

　　北柴胡10克、牡丹皮10克，疏肝凉血，调节气机升降

　　知母10克、熟大黄10克，清肺通腑，给邪以出路

　　甘草片5克，调和诸药，缓和大黄泻下之力

　　第二次复诊时，刘女士明显脸色红润许多。“上次吃了周教授六服药之后，身上痒的情况好了很多。”周小青调整方案，增加了炙黄芪30克，重楼10克，紫花地丁10克。

　　肿瘤患者皮肤护理注意事项

　　周小青特别提醒，肿瘤患者止痒有三不宜：不宜热水烫洗、不宜过度搓澡、不宜滥用激素药膏。

　　饮食方面需做到清淡饮食，推荐莲子百合羹滋阴。“肿瘤相关瘙痒如同警报器，提示着内在失衡状态。”周小青教授提醒，“肿瘤相关症状管理需要多学科协作，中医通过整体调理改善内环境，能为患者筑起症状控制的第二道防线。”对于持续2周以上的顽固性瘙痒，建议尽早就诊排查潜在诱因。需定期复诊调整方案，方能实现症状的持续改善。