注意啦，别再等到40岁！许多医疗机构将普通人群胃肠镜筛查起始年龄下调至35岁，原因是……

　　长沙晚报掌上长沙7月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 袁弛龙 张璋）日本作家东野圭吾近日因结肠癌去世，终年68岁。不少人心里有个固有认知：胃肠疾病、消化道癌症都是中老年人的专属。对此湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为表示，过去临床筛查指南将胃肠镜初筛年龄定在40岁，但近几年，越来越多的权威医疗机构更新筛查标准，将普通人群胃肠镜筛查起始年龄下调至35岁。

　　消化道疾病正在快速年轻化

　　近年临床数据发生巨变：门诊中20至35岁的胃肠疾病患者逐年增加，消化道早癌、息肉癌变年轻患者屡见不鲜，打破了“年轻＝肠胃健康”的固有认知。很多年轻人疑惑：我不抽烟、不酗酒怎么会肠胃出问题？王为表示，当下年轻人的生活习惯，早已成为消化道病变的头号诱因。

　　如长期吃外卖，重油重盐、高糖高脂，饮食不规律、暴饮暴食；熬夜加班、作息紊乱，肠胃黏膜修复能力持续下降；久坐不动、缺乏运动，肠道蠕动缓慢，毒素堆积；长期焦虑、高压内卷，诱发功能性胃肠病、胃食管反流；幽门螺杆菌隐性感染率高，无症状持续损伤肠胃等。这些日复一日的不健康习惯，慢慢侵蚀胃肠黏膜，催生息肉、炎症、异型增生，最终悄然引发癌变。

　　这其中，90%的年轻人，栽在了“无症状＝没毛病”的误区里。

　　早期胃肠癌、高危息肉，几乎没有任何明显症状。腹胀、反酸、便秘等，年轻人大多归结为“吃坏了肚子”“压力大”，忍一忍、吃点药就行了。殊不知，早期癌变不会疼、不会出血，等到出现腹痛、黑便、体重骤降、便血等明显症状时，多数已发展到中晚期。更可怕的是，痔疮、慢性胃炎的症状，会掩盖早期肠癌、胃癌信号，极易造成漏诊、误诊，错过最佳治疗窗口期。胃肠息肉、轻度肠化、幽门螺杆菌损伤，这些高危病变没有特异性症状，唯一的发现方式就是胃肠镜检查。

　　筛查年龄提前至35岁原因有三

　　为何将筛查年龄提前至35岁？王为介绍，核心原因有三。

　　第一，息肉癌变有周期。35岁是最佳拦截消化道癌症的节点，因为90%以上是由良性息肉慢慢演变而来。从普通炎性息肉、腺瘤发展为癌变，一般需要5至10年。如果40岁才首次筛查，很多人的息肉已经生长多年，甚至已发生低级、高级别病变。35岁筛查，刚好卡在病变萌芽阶段，此时发现息肉等可直接镜下切除、对症治疗，彻底阻断癌变路径，成本低、风险小、治愈率100%。

　　第二，年轻高危人群基数庞大。除不良生活习惯，越来越多的年轻人属于隐性高危人群：直系亲属有胃肠肿瘤、胃肠息肉病史、长期幽门螺杆菌阳性、常年熬夜、饮食重油重辣、久坐不运动、患有慢性肠炎、胃食管反流、萎缩性胃炎等，这类人群30岁后就已经存在病变风险，40岁筛查为时过晚。

　　第三，早癌筛查是性价比最高的。胃肠镜是消化道疾病筛查的“金标准”，任何抽血、B超、CT检查都不能替代。胃肠镜可直观清晰地看到食管、胃、肠道的每一寸黏膜，精准发现1毫米至2毫米的微小息肉、早期炎症、异形增生，实现“早发现、早切除、早治愈”。

　　这些普通人群须立刻筛查胃肠镜

　　王为提醒，无需纠结年龄，符合以下任意一条，建议尽快做胃肠镜检查。

　　年龄≥35岁，从未做过胃肠镜筛查的普通人；有胃癌、肠癌家族史的年轻人；有长期反酸、烧心、腹胀、腹痛、腹泻、便秘交替症状；大便带血、黑便、大便形状改变、排便习惯突变；幽门螺杆菌阳性，从未规范复查；长期熬夜、吃外卖、酗酒、饮食不规律；不明原因消瘦、乏力、食欲下降。

　　临床中，有很多人抗拒做胃肠镜检查，原因是害怕疼痛、恶心、不适感。其实，如今体检中心的无痛胃肠镜早已普及，全程静脉麻醉，睡一觉10至20分钟即可完成，全程无痛苦，不适感极低。检查后休息片刻即可正常饮食、正常工作，适配所有上班族、年轻人的体检需求。