肠癌术后康复,掌握好“饮食、运动、护理、复查”四环节
长沙晚报掌上长沙7月7日讯(通讯员 刘娇艳)肠癌手术只是治疗的第一步,术后的科学护理是决定康复质量的关键。很多患者和家属容易陷入“盲目进补”或“过度静养”的误区,反而不利于身体恢复。中南大学湘雅三医院胃肠外科主任、主任医师张翼教授近日表示,只要掌握好饮食、运动、护理和复查这四个核心环节,就能少走弯路,平稳度过康复期。
饮食篇:循序渐进,给肠道“减负”
术后肠道功能脆弱,饮食恢复要像上台阶,一步步来,切忌操之过急。
第一步,通气(放屁)后,先喝“水”,肠道才算开工。这时候先从米汤、去油的清肉汤开始。此时肠道很娇气,牛奶、豆浆等容易产气的食物先别碰,以免腹胀难受。
第二步,一两天后,吃“半流食”。适应一两天无不适后,可尝试蒸蛋羹、烂面条、豆腐脑。这些食物软烂易消化,还能补充蛋白质。
第三步,术后两周,吃软食。术后2周左右,可吃软米饭、煮烂的鱼肉和去皮的瓜果。
术后饮食的长期原则是,少食多餐,七八分饱。多吃鱼、鸡等白肉,少吃红肉和加工肉,避免油炸、辛辣和过硬的食物。
运动篇:动静结合,拒绝“躺平”
“术后要静养”的静养不是躺着不动,早期活动是预防肠粘连和血栓的良药。
术后24小时,床上先动起来,医生允许的情况下,可在床上翻身,做勾脚尖、绷脚背的动作。
术后2至3天,应尝试下床走一走,在床边或室内缓慢行走。
术后3个月,适度运动,可以散步、打太极拳,活动量以不感到疲劳为宜。
避免提超过5公斤的重物,剧烈跑跳,防止腹压增加导致伤口裂开或造口脱垂。
护理篇:盯好伤口和造口
无论是腹部伤口还是造口,日常观察都不能马虎。
伤口护理,保持切口清洁干燥。若发现伤口红肿、有脓液渗出或伴有发热,需立即就医。
造口护理,清洁,用温水清洗造口周围皮肤,轻拍干,避免用力擦拭;观察,正常造口应为粉红色,若变紫、变黑或回缩,提示缺血或坏死,需紧急处理;更换,掌握造口袋更换技巧,防止排泄物渗漏腐蚀皮肤。
提肛运动,术后初期大便次数增多或失禁是常见现象,可通过“提肛运动”锻炼肛门括约肌,逐步恢复控制力。
肠癌术后2年内是复发高峰期,要定期复查
张翼提醒,肠癌术后2年内是复发高峰期,严密监测至关重要。
复查频率:术后2年内,每3个月复查一次;2至5年每半年一次;5年后每年一次。
筛查项目:肿瘤标志物(CEA、CA19-9)、腹部及盆腔CT检查、肠镜检查。
危险信号:一旦出现便血、持续腹痛、体重骤降、排便性状及习惯改变,应立即就诊。
康复不是比赛,是一场持久战,保持乐观心态,科学管理生活,完全可以回归正常的生活轨道。
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