长期嚼槟榔，男子口腔长出不痛不痒肿块，竟是……

　　长沙晚报掌上长沙6月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 高鹏）记者今日从湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）了解到，该院口腔医学中心接诊了一位常年咀嚼槟榔的中年男性。他半个月前感觉咽部有异物感，但不痛不痒，便没放在心上。在家人一再催促下，他才到医院检查，结果发现左侧咽部长出豌豆大小的肿块，表面呈菜花样凹凸不平，质地较硬。医生初步考虑为口腔癌，后经病理检查确诊。

　　该院口腔科副主任医师周玉英解释，口腔癌是对发生于口腔黏膜上皮组织的恶性肿瘤的总称，属于头颈部高发恶性肿瘤，病理类型以鳞状细胞癌为主（占比90%以上）。发病部位涵盖唇、舌、颊黏膜、牙龈、上腭、口底等区域。发病高峰为40至60岁，男性显著高于女性，近年来受不良生活习惯影响，呈年轻化趋势。

　　目前，诱发口腔癌的危险因素主要包括三类。

　　一是不良生活习惯。比如吸烟，烟草中的致癌物会直接损伤细胞的遗传物质，使异常细胞不受控制地增殖，诱发口腔癌；酗酒，酒精代谢产物乙醛具有致癌性，且与吸烟有显著的协同作用，两者同时存在时风险远高于单一因素；咀嚼槟榔，槟榔碱是强致癌物，长期咀嚼可导致黏膜纤维化、白斑，最终恶变；长期食用过烫、辛辣、腌制或熏烤食物，这些食物反复灼伤或化学刺激黏膜，诱发慢性炎症和异常增生。

　　二是口腔局部慢性刺激。比如残根、残冠、锐利牙尖、不良假牙，长期摩擦损伤黏膜，形成经久不愈的慢性溃疡，易发生恶变；口腔卫生极差，细菌、霉菌大量滋生，持续刺激黏膜，诱发慢性炎症和细胞异常增生。

　　三是其他致病因素。比如病毒感染，高危型HPV（尤其是HPV16型）是口腔癌的重要诱因之一；营养缺乏，维生素A、铁、锌等微量元素缺乏，会降低黏膜的修复能力；遗传因素，有口腔癌家族史或免疫功能缺陷者，患病风险相对更高。

　　“口腔癌的一个重要临床特点就是早期往往没有明显疼痛。”周玉英表示，与普通炎症的红、肿、热、痛不同，癌性肿块早期多表现为局部增厚、硬结或黏膜斑块，不伴自发性疼痛或触痛，因而极易被忽视。需要注意的是，疼痛与否不能作为判断良恶性的依据。任何原因不明、超过两周不消退的口腔肿块或溃疡，无论是否疼痛，都应及时就诊。

　　如何区分“上火”和口腔癌的早期信号？周玉英表示，普通口腔溃疡（俗称“上火”）通常7至10天可自行愈合，且疼痛明显，影响进食。而口腔癌的早期信号包括：溃疡超过2周不愈合；黏膜出现白斑或红斑（尤其红斑恶变风险更高）；无痛性硬结或肿块，表面可光滑或呈菜花状、乳头状；不明原因的黏膜出血、麻木或烧灼感；张口困难或颈部无痛性肿大淋巴结。若出现以上任何一项，建议尽快到正规医院口腔科检查。

　　周玉英提醒，口腔癌早期症状隐匿，不痛不痒极易被忽视。高危人群（尤其是咀嚼槟榔、长期吸烟酗酒者）应主动戒除不良习惯，并定期进行口腔健康检查。出现超过两周未消退的口腔异常情况，建议咨询专业医生，别让“不痛不痒”的小问题，拖成无法挽回的大麻烦。