王文儿：一把微创刀里的医者仁心｜匠心名医 强科护航

　　长沙晚报掌上长沙3月29日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 周洁）传统肝脏手术，往往意味着“大切口、出血多、恢复慢”。一项前沿微创技术，则让患者手术时不用再大刀阔斧的“切除”，而是在肝脏的微观世界里“精准走刀”，最大程度为患者留住健康的肝组织。

　　近期，从国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心传来振奋人心的消息：长沙市第四医院肝胆胰脾外科主任王文儿领衔的“腹腔镜解剖性肝切除”技术，从众多申报项目中脱颖而出，成功入选“卫生健康适宜技术推广项目”。

　　此次入选，标志着这项惠及患者的微创“利器”将向更广范围的医疗机构普及，让更多肝胆疾病患者无需远行，在家门口就能享受到“精准、微创、速愈”的诊疗服务。

　　肝上“绣花术”：如何做到不“打草惊蛇”？

　　一台手术，既承载着重塑健康的希望，也暗藏着创伤与风险。如何在治愈疾病的同时，最大程度守护患者健康？这一直是王文儿教授在从医道路上的探索和追求。

　　“‘腹腔镜解剖性肝切除’技术的微创核心，在于利用腔镜的放大视野，在肝脏这个错综复杂的‘管道丛林’里精准作业，在切除病灶的同时最大限度保留健康的肝组织。”王文儿形象地解释道。

　　要实现这一目标，手术团队需具备一套精密的“作战方案”。术前，医生通过三维重建、术中超声或荧光导航，将肝脏的血管走向、病灶边界清晰勾勒，做到“心中有图”；术中，采用血流优先控制技术，从源头掐断目标区域的供血与回流血管，有效避免“打草惊蛇”，将出血风险降至最低；最后，遵循肝脏“流域学说”，利用超声刀等能量器械，沿着天然的解剖平面“小口钳夹”，精细处理每一根肝内管道。

　　这套“组合拳”下来，原本出血风险极高的肝脏手术，变得精准可控。

　　“精准医疗带来的好处，从数据上可以直观体现。”王文儿介绍，以56岁的肝癌患者刘先生为例，若进行传统开腹手术，需住12至15天，而接受腹腔镜手术后，仅需5至7天即可出院；术后疼痛评分从“中重度”降至“轻度”。“患者的生活质量得到了极大提升。”这些数字背后，是技术革新带给患者的真实“红利”。

　　目前，腹腔镜解剖性肝切除在三甲医院已广泛开展，但在基层医院，仍受限于设备、人才及规范化培训体系，普及度有待提升。王文儿介绍，这项技术的普及，意味着患者无需再长途奔波至大城市，在当地就能享受高水平的微创治疗，既降低了就医成本，也缓解了“看病远、看病难”的问题。

　　入选国家级推广项目，既是荣誉，更是责任。“技术不能只停留在论文里，要真正‘长’在基层医生的手上。”目前，王文儿团队已着手建立“三甲医院-基层医院”对口帮扶机制，多次赴花垣县等地开展义诊和手把手教学；未来，还将通过录制标准化手术视频、搭建线上学习平台等方式，让基层医生随时学习。同时，他也呼吁争取更多政策支持，将该技术纳入基层能力建设项目，从设备到人才全方位“输血”。

　　从医路上：用微创重新定义“高龄手术”

　　“我在本科实习时，教学医院肝胆外科教授们严谨的手术规范、在敬畏中艰辛开拓的精神，以及肝癌患者绝处逢生的眼神，让我坚定了深耕这一领域的决心。”谈及从医初心，王文儿介绍，肝胆胰脾外科的每一台手术都是在毫厘之间与生死博弈。这份职业的挑战与守护生命的价值感，让他始终坚定深耕这一领域的信念。

　　微创不仅是技术，更是对生命的温柔善待。

　　多年来，他带领团队在技术上持续深耕：推广“减孔法”腹腔镜手术，以更小的创伤换取更快的愈合；优化麻醉与镇痛方案，帮助患者早期下床、减少卧床并发症；建立“严于术前、精于术中、勤于术后”的全流程管理体系，并贯彻“走在并发症前面”的理念，提前干预苗头、减轻机体应激反应，为高龄患者筑起一道坚实的安全防线。

　　精益求精，从“术者”到“师者”

　　从初入肝胆胰脾外科的年轻医生，到如今科室里的“严师”与学科带头人，王文儿始终坚持做好“必做功课”。他经常对年轻医生说，成为一名优秀的肝胆外科医生，要具备严谨的判断力、精湛的操作技术、对生命的敬畏之心，以及坚持以患者为中心的职业操守。

　　“外科医生成长没有捷径，必须在实践中磨，在病例里悟。”科室每周的病例讨论会上，王文儿总会把最复杂的病例“拎”出来，带领团队从解剖结构、病理机制到术式选择反复推敲，甚至会模拟手术中可能出现的突发状况。“哪怕是过去成功的案例，也要回头琢磨‘能不能更精准一点、创伤更小一点’。”这种近乎“较真”的钻研，让他带领团队在复杂肝胆胰脾疾病的诊疗上不断突破。许多患者远道而来，在这里重获新生。

　　在他的带领下，科室技术实力不断提升，不少年轻医生已能独立完成高难度微创手术。

　　面对刚入行的后辈，他常寄语：“医学是一门需要终身修行的学问，既能练就精湛医术，也能保持仁心温度，愿你们在肝胆外科的道路上‘医’路精进。”