连续熬夜开车，38岁男子突发爆炸性头痛伴呕吐

　　长沙晚报掌上长沙12月2日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张如心 兰蓝）“哪怕再年轻，连续熬夜开车对身体健康也是一种严重损害！”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）神经内科主任、主任医师刘叶辉今天向媒体介绍了一个典型病例，幸亏这名患者抢救及时，目前病情稳定。

　　38岁的王先生（化名）是一名长途货车司机，他平时身体结实，少有病痛。可11月上旬这次“像要炸开”的头痛让他大汗淋漓，普通止痛药也毫无效果。当地医院无法处理，遂紧急转至湖南中医药大学第二附属医院神经内科。经过医生系统检查，头颅磁共振静脉成像（MRV）结果显示，确诊王先生为“颅内静脉窦血栓”。采用中西医结合治疗后，目前，患者各项复查指标接近正常。

　　原来，为了赶年底的工期，王先生11月以来连续熬夜开车，靠浓茶和香烟提神，几乎没合眼。起初以为只是疲劳引起的头痛，但随后疼痛不断加剧，并出现恶心、呕吐、视物模糊，这才赶紧到医院就诊。

　　转入湖南中医药大学第二附属医院后，神经内科医生立即启动多学科会诊。专家团队最终商议决定，为患者实施急诊血管内取栓术，通过微创手术方式“清除”血管堵塞。手术由主任医师刘叶辉主刀，从患者的大腿根部穿刺，将导管一路送至大脑被堵的静脉窦处，利用专用装置取出血栓，并结合溶栓药物，使堵塞的血管重新恢复畅通，手术顺利。

　　术后，患者处于气血亏虚、神经功能待恢复的阶段。神经内科又与康复科医生一道，共同为患者制定了后续治疗方案。中医辨证认为，患者属于“瘀血阻络、肝阳上亢、气血两虚”，适宜用中医康复方案。

　　中药调理方面，选用丹参、川芎、天麻、钩藤、黄芪、当归等药材，活血化瘀、平肝潜阳、益气养血，促进脑部微循环，稳定神经功能。针灸百会、风池、太阳、合谷、足三里等穴位，疏通经络、缓解头痛、调节气血。同时采用耳穴压豆，以辅助镇静安神、改善睡眠。经过约两周的中西医结合治疗，患者头晕消失，睡眠、食欲明显改善，气色也日渐红润。

　　刘叶辉解释，颅内静脉窦血栓形成，是脑静脉或静脉窦内形成血栓，导致血液回流受阻、颅内压升高及神经功能损伤的疾病。这是一种相对少见但十分凶险的疾病，头痛、呕吐、视乳头水肿是典型症状，部分患者会出现癫痫、意识障碍或局灶性神经缺损。若救治不及时，可能导致脑出血、昏迷乃至死亡。

　　患者长期熬夜、久坐、饮水不足，这些不良习惯导致血液黏稠、血流速减慢。且患者的头疼与普通的紧张性头痛完全不同，颅内压力骤升引起的爆裂样疼痛，并伴随恶心、呕吐、视物模糊的症状，这些都是典型的颅内高压表现，需要高度警惕。

　　刘叶辉表示，如果出现爆发性或进行性加重的头痛，伴有呕吐、视物模糊、肢体无力，或有长期熬夜、久坐、饮水过少、吸烟等不良习惯者，需尽早就医，进行系统评估。术后康复，应遵医嘱持续服用抗凝药，定期复查。应彻底改善熬夜、久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯。保证每日饮水量，保持血液通畅。保持情绪平稳，避免暴怒、焦虑。定期随访，出现任何异常需及时就医。颅内静脉窦血栓起病隐匿、病情凶险，但并非无法可治。越早识别，就越能赢得宝贵的救治时间。