目前常见五大流感防治误区，药学专家一次性澄清

　　长沙晚报掌上长沙12月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宋立莹 吴翠芳）“面对流感，在预防上我们可掌握黄金三步法。”记者今天在中南大学湘雅三医院采访时，该院药学部主任、主任药师彭向东介绍，上月国家疾控局连续三次发布“流感橙色提示”：我国北方省份哨点医院流感样病例占比已突破12%，高于2020-2023年同期平均值2～3倍。实验室监测显示，当前主要流行株为甲型H3N2亚型，乙型Victoria系和甲型H1N1共同流行，病毒抗原漂移明显，人群普遍易感。H3N2以呼吸道症状为主如剧烈咳嗽、鼻塞，高热比例更高，更易引发肺炎等并发症。

　　流感病毒一般通过三条“暗道”传播。一是飞沫核，患者打喷嚏0.3秒即可产生40000滴飞沫，粒径＜5微米的颗粒可在空气中悬浮30分钟，密闭车厢最危险。二是手-口/鼻/眼，病毒可在不锈钢表面存活48小时，手机、电梯按钮是“隐形储毒库”。三是气溶胶，医院、教室、地铁通风不良时，远距离＞2米仍可吸入。戴外科口罩+手卫生+通风，这些措施缺一不可。

　　“疫苗、日常、免疫力”是预防三步法

　　彭向东表示，预防流感病毒的侵入，可以掌握黄金三步法。首先，疫苗优先。最佳接种时间为每年9至10月，但整个流行季均可补种。可选择三价或四价疫苗，2025年世界卫生组织推荐四价含H3N2、H1N1、Victoria、Yamagata 样株，对当前流行株匹配度92%，三价缺Yamagata。6月龄以上无禁忌者“能四则四”。重点人群，如医务人员、65岁以上者、孕妇、6至59月龄儿童、慢病患者及看护人员。接种后2至4周产生抗体，保护期6个月至8个月，可降低重症风险74%、死亡风险82%。

　　其次，日常强化。采用七步洗手法+流动水，酒精免洗液≥60%乙醇。咳嗽用肘遮挡；使用纸巾一次性，弃后洗手。每日通风2至3次，每次≥30分钟。流感高峰期，少去密闭场所，必须去则戴医用外科口罩。门把手、手机、键盘等，建议用75%的酒精或500毫克/升含氯消毒液擦拭，每日一次。

　　再次，免疫打底。保证睡眠，成人7小时，小学生10小时。进行每周≥5次、每次≥30分钟的中等强度有氧运动。每日摄入≥5种蔬果，优质蛋白1.2克/千克，维生素D600至800单位，锌10毫克，可提高人体‌免疫力。

　　“高热+全身酸痛+干咳”是主要症状

　　如何辨识自己感染了流感病毒？彭向东认为，先要正确识别症状，如突发高热39℃～40℃+全身酸痛+干咳，儿童可伴呕吐/腹泻。

　　抗病毒药物的选用，如奥司他韦，成人及＞40公斤儿童，给予75毫克、一天两次的药；体重≤15公斤（30毫克、一天两次）；15至23公斤（45毫克 、每天两次）；23至40公斤（60毫克、一天两次） ；服用5天。妊娠期B级，哺乳可用；适用于1岁以上流感的治疗（1岁以下幼儿严格遵医嘱用药）。预防剂量为75毫克、一天一次，用满10天（如高危人群在48小时内密切接触过流感患者如家庭聚集、医院暴露，可“暴露后预防”）。打减毒活流感疫苗，2周内不建议服用奥司他韦，服用奥司他韦48小时内不建议打减毒活流感疫苗。普通人群不建议大规模预防性服药，以免耐药。

　　如玛巴洛沙韦，单次口服，体重≥80公斤用80毫克，体重20至80公斤给与40毫克。适用于5岁以上儿童及成年人；对乙型流感效果更好。孕妇避免使用，哺乳期遵医嘱谨慎使用。

　　常见五大流感防治误区，一次性澄清

　　目前正值流感高发季，彭向东提醒，要避免陷入流感防治的五大误区。

　　误区一，去年打了疫苗今年不用再打。错。病毒年年漂移，抗体6个月至8个月后骤降，必须每年进行接种。

　　误区二，吃奥司他韦可以预防，全家一起囤。错。暴露后预防仅针对高危人群，滥用易致耐药。

　　误区三，喝板蓝根、维C泡腾能预防流感，证据不足，不能替代疫苗与药物。

　　误区四，最近得过流感，就不用再打流感疫苗了。错。仍然可以接种疫苗，给身体提供对未感染的其他毒株的保护力。

　　误区五，发热、咳嗽咳痰就要用抗菌药物。错。只有合并细菌感染时遵医嘱使用，不能自行滥用抗菌药物。