当眼睛里的“小镜片”离家出走：一位七旬老人的紧急救治之路

　　长沙晚报掌上长沙11月24日讯（通讯员 曾映）71岁的钱先生几天前遭遇了一场突如其来的视力危机——左眼几乎看不清东西，眼前还出现了恼人的重影。他不敢耽搁，立刻前往长沙爱尔眼科医院就诊。经过详细检查，接诊的眼外伤科主任朱俊东发现钱先生的左眼视力仅剩0.08，更令人担忧的是，他眼内的人工晶体正在不安分地“涌动”，犹如一颗定时炸弹，随时可能损伤角膜、视网膜等重要眼内组织。最终，钱先生被确诊为“左眼人工晶体脱位”，需要尽快手术治疗。

这并非钱先生左眼的第一次手术。两年前，他因复杂的“左眼原发性闭角型青光眼”合并“晶状体不全脱位”与“白内障”，接受了高难度的联合手术。当时，医生在清除混浊的晶状体后，使用了一个名为“囊袋张力环”的装置，如同一个内置的“支架”，加固了本身松弛不稳的晶状体囊袋，随后才成功植入新的人工晶体。术后，他的视力恢复至1.0，效果显著。

然而，好景不长。正如此次的主治医生朱俊东主任解释，尽管上次手术后视力恢复理想，但钱先生眼内支撑晶状体的“悬挂系统”——悬韧带，天生就较为脆弱。随着时间的推移，这种不稳定性导致了人工晶体逐渐发生偏移，最终引发此次视力急剧下降。万幸的是，钱先生就医及时，脱位的人工晶体尚未对眼内其他组织造成严重损伤。

“人工晶体脱位是眼科疑难病，治疗及手术难度都比较高。”朱俊东主任强调，与此同时脱位的人工晶体会不断摩擦、刺激眼内组织，可能引发严重的葡萄膜炎、青光眼，甚至牵拉性视网膜脱离等一系列严重并发症，导致不可逆的视力丧失。需尽早通过手术干预。

针对钱先生的情况，手术团队制定了周密的手术方案，即通过实施“玻璃体切除联合人工晶体悬吊术”来解决问题。朱主任介绍，手术面临两个选择：若原有人工晶体不具备悬吊条件，则需取出并更换；若其结构允许，则可直接利用，将其缝合固定于眼壁。经过精密评估，手术医生朱俊东主任确认钱先生的人工晶体属于后者。可以进行悬吊固定。这是一场在显微镜下的精细“绣花”手术。医生需要在不损伤周围视网膜等脆弱组织的前提下，用特制的缝线将漂浮的人工晶体精准地“锚定”回原位。最终，手术成功，那颗“离家出走”的晶体被安全地请回了“家”，钱先生的视力危机得以解除。

专家提醒：护眼无小事，警惕信号莫忽视

朱俊东主任借此案例提醒广大民众，尤其是已经接受过白内障手术的患者：

1.术后护眼是关键：一定要保护好眼睛，避免揉搓、碰撞等外力伤害。许多人工晶体脱位的病例，正是源于不经意地用力揉眼或意外撞击。

2.警惕视力骤降：如果突然出现视力明显下降，务必立即就医。这除了可能是人工晶体脱位，也可能是视网膜脱离、视网膜动脉阻塞等同样凶险的眼部疾病，绝不能延误治疗的最佳时机。

为何人工晶体会“离家出走”？

白内障术后的人工晶体脱位，主要根源在于支撑系统的薄弱。常见原因包括：

悬韧带功能不全：常见于高度近视、马方综合征等患者，其悬韧带（像弹簧一样拉住晶体的结构）天生脆弱。

囊袋支撑力不足：晶状体囊袋本身发生收缩或撕裂。

外伤：眼部受到直接外力打击是明确的诱因。

因此，对于已经植入人工晶体的患者应遵循医嘱，在恢复期内避免剧烈运动和重体力劳动，并始终注意保护眼部免受外力打击。

一旦怀疑可能发生了人工晶体脱位，请切勿慌张，更不要自行处理，最正确的做法是立即前往正规医院眼科接受专业诊治。