正在上班的他突然说不出话,医生:记住这个口诀,关键时刻可救命
长沙晚报掌上长沙9月24日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱诚 马银琳)“突然,我就说不出话了,右侧胳膊和腿也无法动弹,想站起来却直接跌坐回椅子上……”今日,正在上班的黄先生(化名)遭遇突发状况,同事发现他的异常后立刻拨打120急救电话,将他送至长沙市第四医院急诊急救中心。接诊医生初步诊断其为急性脑梗死,立即启动卒中绿色通道。神经内科一病区主任余辉云第一时间赶到现场查看病情,随即带领团队为黄先生进行超早期静脉溶栓治疗,抢救尚未完全坏死的脑组织。
令人惊喜的是,溶栓后不到半个小时,黄先生右侧肢体逐渐恢复了力量,两三个小时后,语言功能也基本恢复正常。
为什么脑梗如此危险?
余辉云介绍,脑梗死,俗称脑梗或中风,又称缺血性脑卒中,是由于脑部血管阻塞,造成大脑缺血、缺氧引起脑损伤的一类疾病。脑梗被称为急症中的急症,脑细胞一旦缺血缺氧,每分钟就会有190万个脑细胞死亡,且损伤往往不可逆,具体危险体现在三个方面:
较高的死亡率。作为导致全球人口死亡的主要原因之一,大面积脑梗死或关键部位(如脑干)的梗死,会直接危及呼吸、心跳中枢,导致猝死。
极高的致残率。大脑是人体的“总指挥部”,血管堵塞会导致对应功能区脑组织坏死——可能导致偏瘫(一侧肢体无力或完全不能动)、口眼歪斜;身体一侧麻木、感觉迟钝或感觉异常(如蚁行感);失语(说不出话、听不懂别人说话);吞咽困难;认知下降(如血管性痴呆);情绪失控、易哭易笑、抑郁、焦虑等,给患者生活带来极大影响。
高复发率。发生过一次脑梗的患者,若未做好二级预防,复发风险非常高。且每一次复发,后果都会比前一次更严重。很多患者出院后需要长期的康复治疗和生活护理,给个人和家庭带来巨大的身心和经济负担。
如果发生脑梗,一般会进行静脉溶栓治疗,抢救尚未完全坏死的脑组织。静脉溶栓,顾名思义,就是通过静脉输注的方式,将溶栓的药物注入体内,使堵塞在脑动脉中的血栓溶解,从而让血管再通,恢复大脑的血液供应,挽救濒临死亡的脑细胞。原理类似给家里堵塞的水管倒入疏通剂,帮助打通堵塞通道。
静脉溶栓治疗的关键前提是时间窗极短,必须在发病后4.5小时内进行(部分患者可酌情延长至6小时)治疗,且治疗越早,效果越好,这也被称为脑梗救治的“黄金4.5小时”。
余辉云提醒,并非所有脑梗患者都能进行静脉溶栓治疗,这需要经过严格的影像学评估,确认存在可挽救的脑组织。
牢记中风“120”口诀,赢得宝贵救治时间
面对脑梗,普通人能做的就是“快速识别、立即送医”,请牢记中风“120”口诀,关键时刻能抢回宝贵的救治时间:
“1”看:一张脸是否口角歪斜。
“2”查:抬起两只手臂,看是否有一侧无力下垂。
“0”听:听患者说话是否含糊不清。
余辉云提醒,一旦出现以上任何一项症状,绝不能抱有“等一等、说不定会好”的侥幸心理,请立即拨打120急救电话,让患者以最快速度送到有溶栓能力的卒中中心,开启生命绿色通道。
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