女子面部抽动是面瘫？NO，一种神经系统疾病

　　长沙晚报掌上长沙8月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 秦璐）“眼皮跳，一般人认为可能是没有休息好，或者是民间所谓的‘左眼跳财、右眼跳灾’使然，其实有时是神经系统的一种疾病叫面肌痉挛。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任、主任医师贺国华今日表示，如果出现单侧眼睑或面部持续性抽动，不要轻视，应尽早到神经内科就诊，避免延误治疗时机。

　　眼皮跳且面部抽动？竟然是面肌痉挛在作怪

　　52岁的长沙市民柳蔓（化名），近日频繁出现右眼皮跳动，随后右侧整个面部出现难以控制的抽动，在微笑、交谈甚至静坐时都会发生，这让她感到尴尬、自卑，并陷入社交困境。长沙市中心医院神经内科主治医师张沁接诊后，经过详细检查，帮助患者找到了病因——面肌痉挛。经过注射治疗，困扰她的面部抽动症状得以显著改善，笑容也重新回到她的脸上。

　　张沁告诉患者，面肌痉挛是一种常见但易被忽视的神经系统疾病，其核心表现是单侧面部肌肉不受控制，反复地抽搐。不少患者和柳女士一样，早期只是眼睑轻微跳动，常被误以为是疲劳引起，或是面瘫（病毒感染引起的面神经麻痹），或是“左眼跳财、右眼跳灾”的民间说法。随着病情的发展，这种抽动会像波纹一样扩散，逐渐波及同侧额头、脸颊甚至口角，严重时可能导致睁眼困难或口角歪斜。

　　该病多发于40岁以上人群，女性居多，且紧张、疲劳、注意力集中时症状往往会加重。不少患者因初始症状轻微而被忽视，或错误地前往眼科就诊，白白耽误了诊治时间。因此，一旦出现单侧面部持续异常抽动，尤其当范围扩大，神经内科应是首诊科室。

　　张沁介绍，90%的面肌痉挛患者，病因是血管畸形压迫面神经，导致神经异常放电，进而造成肌肉失控抽搐所致。通俗说，面肌痉挛的元凶，即血管“欺负”了神经。另有少数情况或由肿瘤、炎症、外伤引发。

　　面肌痉挛的确诊，需综合典型症状与头颅磁共振MRI检查，以此找出病因或排除严重颅内病症。尤其针对中老年人，若突然出现面肌痉挛，要留意背后是否暗藏脑血管病或肿瘤风险。

　　治疗面肌痉挛，量身定制“止颤”方案

　　贺国华介绍，当前，治疗面肌痉挛有三种方案。

　　第一种是采用肉毒毒素局部注射治疗，此方法见效快、创伤小，能精准阻断神经肌肉信号传递，从而快速缓解抽动症状。第二种是口服药物，适用于症状较轻或暂时不适合其他治疗方式的患者。第三种是微血管减压手术（MVD），这是唯一可能根治病因的方法，尤其适合年轻、身体状况良好的患者。

　　针对上述患者的情况，神经内科医疗团队选择了A型肉毒毒素注射治疗方案。贺国华解释，这如同给失控的神经安装一个“调节阀”，在肌电图精准定位下，将药剂注入异常放电的肌肉群，阻断错误的神经信号。

　　其实，在临床治疗中，没有最好的方案，只有最适合的方案。选择方案需综合考虑患者年龄、健康基础、职业需求、个人意愿以及药物反应等因素，进行个性化定制。

　　贺国华表示，面肌痉挛虽不直接危及生命，但它长期影响身心健康不容忽视。持续的面部异常抽动，会给患者带来巨大的心理压力，极易引发焦虑、抑郁、自卑等心理问题，甚至导致社交恐惧，严重降低生活质量。尤其对于症状进展迅速的患者，越早干预效果越佳，“忍一忍”的想法只会延误病情。