不放弃！湖南援非医生成功保住非洲矿工手指

　　长沙晚报掌上长沙8月13日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 孙爽）近日，津巴布韦一名被毒蛇咬伤食指的矿工在当地医疗条件艰苦、感染严重的情况下，经中国第22批援津巴布韦医疗队队员张雄的数月救治，成功实现“保指”，赢得当地民众广泛赞誉。

　　今年5月，一位华人矿工不慎被毒蛇咬伤，蛇毒导致食指组织严重坏死，并发感染，多家当地医院会诊后均建议“必须截肢”。心存一线生机，患者来到津巴布韦帕瑞仁雅塔瓦医院向援津医疗队求助。医疗队迅速为患者进行了全面的检查，发现其食指已被毒素严重侵蚀，反复感染且组织失活。在现有条件下保肢，风险极高，难度极大。

　　“食指在生活中发挥了重要作用，在安全保证的前提下，哪怕只有1%的机会，就不要轻易截肢。”湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师张雄与医护团队多次认真讨论交流，决定为患者保肢。

　　治疗中，张雄医生为患者进行了12次清创，每次近30分钟，力求清除每一处坏死组织和感染灶，逐渐控制手指感染。反复清创后，患者食指中远节背侧形成大面积皮肤及皮下组织缺损，创面深陷，肌腱裸露，常规缝合或植皮非常困难。

　　张雄因地制宜，利用手头有限的捆扎带、钢针制作了一套简易皮肤牵张装置，行食指皮肤创面缺损牵张术，通过持续、适度的牵拉力，牵拉创面边缘相对健康的皮肤组织缓慢延伸生长，覆盖缺损区域。

　　牵张器固定后，张雄密切观察创面张力和组织反应，耐心细致地调整牵张力度和方向。数周后，在持续牵张作用下，患者创面边缘皮肤出现健康肉芽组织，逐渐向中心爬行覆盖，成功闭合巨大缺损，食指功能得以保留。拔除牵张装置后，皮肤缺损及软组织伤口愈合良好。

　　据悉，在非洲，医疗条件有限，很多医院影像设备不足、年久失修，手术器械和药品匮乏，手术开展和术后感染控制难度大，很多本有保肢希望的复杂创伤，因技术和硬件不足，截肢常成为“常规”建议。张雄坚定地说：“截肢有时是无奈的选择，但绝不应是轻易做出的唯一或优先选项。”

　　援非工作既是对专业能力的挑战，也是对意志力的严峻考验。湖南援非医疗队员凭借精湛的医术，崇高的医德，为非洲人民的健康贡献中医人的力量。