八小时生死救援,多学科联手守护两条生命!

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  长沙晚报掌上长沙8月10日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 吴静妮 黄健)在心血管疾病领域,A型主动脉夹层是一种令医生都闻之色变的急危重症。它如同隐藏在人体内的 “定时炸弹”,发病突然且进展迅猛,短短数小时内就可能夺走患者的生命,其凶险程度让见惯生死的医护人员也时刻绷紧神经。近日,34岁的孕妇文文(化名)就在腹部彩超中意外发现这一致命急症,被紧急转运至中南大学湘雅二医院后,该院多学科团队(MDT)迅速联动展开抢救,最终母子平安。

  文文已经怀孕36周,在当地县妇幼保健院产检时突发血压升高,腹部彩超检查提示主动脉夹层风险。这意味着,孕妇每小时风险递增约1%,母婴生命面临极大威胁。

  情况危急,患者需紧急转往具备综合救治能力的医院。接到转诊信息后,湘雅二医院产科总住院医师吴静妮立即与当地救护团队对接,并同步联系心血管外科总住院医师做好接诊准备。当天上午9时50分,患者由120送达急诊,心血管外科及产科总住院医师已提前等候,第一时间进行接诊和初步评估。

  在高效安排下,患者快速完善了主动脉CTA及紧急产前评估,明确诊断为A型主动脉夹层。医院即刻启动危重孕产妇MDT应急响应,产科黄健主任医师、皮丕湘主任医师与心血管外科唐滔主任医师快速集结,联合多学科专家紧急会诊。此时患者病情持续恶化,出现规律宫缩。专家团队当机立断,制定周密的抢救流程和急诊手术计划:立即行剖宫产终止妊娠,并同期实施心脏大血管手术解除夹层威胁。

  在医务部的高效统筹协调及手术室全力配合下,危重孕产妇绿色通道抢救流程立即启动。上午11时30分,患者被直接接入手术室。产科联合心血管外科、新生儿科、麻醉科、手术室、输血科、心血管外科重症监护专科等多学科团队严阵以待,各项术前准备紧张有序、配合默契。中午12时15分,新生儿平安降生。产科团队迅速完成剖宫产及预防产后出血的宫腔球囊置入术。手术无缝切换,心血管外科唐滔主任医师团队随即接力,为患者实施了高难度的升主动脉置换+孙氏手术(一分支支架)。

  奋战近8小时,医护团队顺利完成了这场高难度的抢救。术后患者转入重症监护室,新生儿情况良好。目前,文文恢复顺利,母子各项指标均平安。

  孕晚期合并A型主动脉夹层的情况堪称“双重高危”,其凶险程度对医疗机构的综合救治实力、多学科协作效能及应急响应速度提出了极致考验。作为省级重点专科,湘雅二医院产科牵头组建的中南大学湘雅二医院围产期母胎心血管疾病专病医联体,在危重孕产妇——尤其是合并严重心血管疾病的孕产妇救治领域积累了丰富经验,更已构建起一套成熟高效的标准化救治流程,为这类极危重症的抢救提供了坚实保障。

【作者:徐媛】 【编辑:周意】
关键词:救援
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