暑期家长看过来：小男孩这个问题不是包皮过长

　　长沙晚报掌上长沙7月22日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黎勇林 骆英 汤雪）“暑假以来科里迎来就诊小高峰，一个月内，有7岁至14岁的20多个男孩，完成了隐匿性阴茎矫正手术。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明今日表示，大多数家长容易把男孩的“隐匿性阴茎”当成包皮过长来治，需谨慎对待、严格区分，当心别误了孩子。

　　兄弟同受隐匿性阴茎困扰，手术除其忧

　　12岁的杨鑫（化名）和10岁的杨轩（化名）是兄弟俩，因阴茎外观短小呈现“鸟嘴状”，排尿时还有异常鼓包现象，被家长带来长沙市中心医院泌尿外科就诊。经专业医生检查，兄弟俩均被确诊为隐匿性阴茎。

　　刘玉明介绍，孩子在青春期前察觉到自己与同龄人的差异，容易产生自卑感，变得焦虑不安。此外，阴茎长期隐藏在皮下，不仅影响阴茎正常发育还可能引发龟头炎、排尿困难、勃起功能障碍等问题，严重的甚至可能发展成阴茎癌。

　　家长通过医生的耐心讲解，以及了解孩子的手术方案、治疗的必要性和安全性后，果断决定让兄弟俩接受手术治疗。两个孩子目前恢复情况良好。

　　别把隐匿性阴茎当包皮过长，小心误了娃

　　“隐匿性阴茎和包皮过长，本质大不同。”刘玉明强调，隐匿性阴茎是阴茎体并非真短小，而是被埋藏在耻骨前区域的皮下脂肪或异常紧绷的肉膜筋膜中；外观上阴茎显露极短，包皮口可能狭窄呈“鸟嘴状”，尝试将阴茎根部皮肤向后推压时，正常长度的阴茎体才得以显露。包皮过长则是阴茎体本身发育正常，位置也无异常，单纯在于覆盖其上的包皮“过长”；包皮完全覆盖龟头甚至尿道口，但通常能轻松上翻显露龟头（包皮过长）或无法上翻（包茎）。

　　刘玉明推荐了三个关键鉴别要点：

　　一是推压试验，医生或家长轻柔向后推压孩子的阴茎根部皮肤和脂肪，若此时阴茎体能够正常伸出，则高度提示隐匿性阴茎；

　　二是观察包皮状态，隐匿性阴茎常伴有包皮腔狭小、包皮口狭窄；包皮过长者包皮腔通常宽松；

　　三是关注体重，肥胖是诱发或加重隐匿性阴茎的重要因素，包皮过长与肥胖关系不大。

　　症状明显的患儿，手术是首选治疗方式

　　刘玉明表示，家庭错把孩子的隐匿性阴茎当包皮过长处理，后果很严重。简单切包皮无法释放被埋藏的阴茎体，还会让本就不充裕的包皮更少，导致阴茎体依旧深埋，外观改善小，甚至因皮肤短缺出现勃起疼痛、阴茎弯曲变形、疤痕牵扯等问题。

　　一次精准的判断，是对孩子未来的一份责任。医生要根据患者年龄和症状，进行隐匿性阴茎个性化方案制定。对年龄较小、症状较轻的患者可采取保守治疗，定期观察恢复情况。对年龄较大、症状明显的患儿，手术是首选治疗方式。目前隐匿性阴茎延长固定术是常用手术方法。术后，患儿的阴茎显露长度明显增加，外观更加自然，排尿和日常清洁也变得更加方便，有助于减轻孩子的心理负担，增强自信心。

　　暑假是治疗隐匿性阴茎的时期，孩子有足够的休息时间，有利于伤口愈合，也不会耽误学业。同时，能更好地保护孩子的隐私，避免在学校等公共场合受到不必要的关注。假期孩子身心状态较为放松，对术后康复也大有裨益。家长若发现孩子阴茎外观异常或存在排尿问题，应及时带孩子到医院就诊，以免延误病情。