世界无烟日 | 吸烟20年，男子突发心梗，医生说……

　　长沙晚报掌上长沙5月31日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周妍 吴娟）今天是世界无烟日，主题为“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。湖南省人民医院心血管内科范文娟副主任医师表示，戒烟需要科学方法，而非“硬扛”。对于暂时无法完全戒烟的吸烟者，要避开三个最危险的吸烟场景。

　　一天一包烟，一吸就是20年。近日，30多岁的老烟民张先生因突发剧烈胸痛被送进湖南省人民医院急救。冠状动脉造影检查显示，患者前降支血管已经堵塞95%，其他冠脉血管也有了不同程度的狭窄，被诊断为急性心肌梗死。

　　医生分析心肌梗死的高危因素时发现，患者没有高血压、糖尿病等慢性病，也没有心血管疾病家族史，但是有长期吸烟、熬夜、吃夜宵等不良生活习惯。得知原因后，张先生感慨地说：“真的要戒烟了。”目前，经过治疗，张先生已顺利出院。

　　吸烟是导致心血管疾病的独立危险因素，即使没有其他高危因素，长期吸烟也足以摧毁一个年轻人的心脏健康。湖南省人民医院心血管内科范文娟副主任医师表示，吸烟导致冠心病最重要的机制就是可以使冠状动脉内皮功能紊乱，炎症反应加重，增加氧化应激，促进血栓的形成；还有冠脉痉挛、胰岛素抵抗等机制，诱发或加剧心血管疾病。

　　每吸一支烟，心率会增加10次/分至20次/分，血压会升高5至10毫米汞柱。这种持续的应激状态，相当于让心脏每天多工作4个小时。长期下来，心脏肌肉会因过度劳累而受损。每日吸烟量超过20支的人群，患冠心病的风险是不吸烟人群的3.87倍，长期吸烟可以使冠心病的病死率增加20%至70%。

　　范文娟表示，吸烟不只是一种习惯，尼古丁依赖本质上是一种慢性成瘾性疾病，仅凭意志力戒烟的成功率只有3%到5%。研究表明，“药物治疗+心理行为干预”的联合方案是最佳戒烟策略。因此，戒烟需要科学方法，而非“硬扛”。

　　具体来说，科学戒烟分三步：

　　第一步：改变行为模式。很多烟瘾其实是习惯性动作，可以用嚼无糖口香糖、喝水、深呼吸等方式来替代拿烟的动作。

　　第二步：寻求专业帮助。各大医院都设有戒烟门诊，医生会根据情况开具尼古丁替代药物，这些药物能使戒烟成功率提高60%。

　　第三步：加入互助小组。研究表明，群体戒烟的长期成功率是独自戒烟的3倍，可以找几个朋友一起戒烟，互相监督鼓励。

　　对于暂时无法完全戒烟的吸烟者，范文娟特别提醒要避开三个最危险的吸烟场景：

　　晨起30分钟内：此时人体处于“晨峰”状态，血液黏稠度最高，血管最脆弱，吸烟会大大增加心肌梗死的风险。

　　情绪波动时：在愤怒、焦虑等情绪下吸烟，肾上腺素和尼古丁的双重刺激极易引发严重心律失常。

　　密闭的空间里：香烟燃烧时释放的7000余种化学物质（含69种致癌物）会快速堆积在密闭环境中。以尼古丁为例，在密闭办公室吸烟1小时，空气中尼古丁浓度可达正常值的200倍。

　　此外，二手烟暴露显著增加心血管疾病风险。有心血管疾病患者、孕妇或儿童的家庭，更应该建立完全无烟环境。吸烟对身体的伤害是永久的，戒烟没有“最佳时机”，就从现在开始。