患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病的人能吃粽子吗？端午节将至，医生划出“粽”点

　　长沙晚报掌上长沙5月30日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁自）长沙市民李先生患有高血压、2型糖尿病、慢性肾脏病、脑梗死等多种慢性疾病，目前正在长沙市第四医院全科医学科住院治疗。端午节到了，李先生询问：像他这样的多重慢病患者，能享受粽子这一传统美味吗？今日，长沙市第四医院全科医学科主任、主任医师沙莎表示，健康饮食是一种智慧选择，特殊人群食用粽子后可通过快走30分钟促进代谢，定期复查血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标。

　　选粽指南：辨清种类，量体裁衣

　　沙莎表示，糖尿病患者优选杂粮粽，避免传统糯米粽或含糖馅料（如白糖、蜜枣及豆沙），选择添加荞麦、燕麦、糙米、黑米等杂粮的粽子，其膳食纤维是精米的3至8倍，可延缓血糖吸收。此外，需要警惕“无糖粽”陷阱，即使粽子不添加蔗糖，粽子的主要成分糯米本身升糖指数高。建议单次食用粽子不超过50克（迷你粽1个），并搭配绿叶蔬菜。

　　心脑血管疾病患者要远离高盐、高脂粽子，避免腊肉、咸蛋黄、五花肉等高脂肪馅料的粽子，优先选择鸡肉、瘦肉、香菇、竹笋等低脂食材制作的粽子，同时需要注意钠盐的摄入量。

　　慢性肾脏疾病患者应避开高钠、高钾、高磷食物，五花肉、咸蛋黄等属于高磷、高钠食材，甜粽（豆沙粽、蜜枣粽）钾含量高（蜜枣每100克含钾约500毫克），黑豆、紫薯、花生、板栗等杂粮含隐性高钾磷，易诱发高钾血症，透析患者需警惕。

　　食用建议：时间、搭配有讲究

　　沙莎表示，患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病的人食用粽子，要注意食用时间和食材的搭配。

　　黄金时段：糯米冷却后更难消化，建议早晨或中午充分加热粽子再食用，避免晚餐或睡前食用粽子加重胃肠负担。

　　科学搭配：构建“抗糖护心护肾”餐盘。比如，糖尿病患者食用粽子前可选择进食蔬菜，如凉拌黄瓜、西红柿或西兰花；心脑血管疾病患者食用粽子时，可搭配冬瓜汤、丝瓜汤等清淡汤品，促进钠盐代谢；慢性肾脏病患者食用粽子时，可搭配冬瓜汤（利尿）、凉拌黄瓜（低钾）、削皮苹果（去钾）。

　　控量秘诀：以粽代饭，减量替换，一个100克的粽子=2小碗米饭热量，糖尿病患者食用粽子后需减少主食摄入，并监测餐后2小时血糖。

　　自制健康粽，推荐3个配方

　　沙莎表示，患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病的人，可以自制健康粽，推荐配方（以10个粽子计）如下：

　　杂粮控糖粽：糯米50克+荞麦米150克+燕麦50克+板栗50克+鸡胸肉100克（天然甜味替代糖）。

　　护心素香粽：糯米50克+藜麦100克+薏仁100克+香菇50克 +瘦牛肉100克（少油清炒调味）。

　　改良护肾粽：西米150克+木薯淀粉50克+去皮冬瓜50克+去皮鸡胸肉50克（少油焯水调味）。

　　制作要点：糯米提前浸泡4小时，杂粮浸泡8小时以上；用粽叶替代棉线捆绑，减少微塑料摄入风险；高压锅煮制1小时以上确保软烂易消化；慢性肾病患者建议食物焯水、粽叶多次换水减少钾含量。

　　出现这些情况要立即就医

　　糖尿病患者食用粽子要注意：空腹血糖＞7.8毫摩尔/升或餐后2小时血糖＞10.0毫摩尔/升时，禁食粽子；食用粽子期间，若出现多饮、多尿、恶心呕吐、腹痛等疑似糖尿病酮症酸中毒症状，要立即就医。

　　心脑血管疾病患者食用粽子后，若突发胸闷、冷汗、心前区压榨感等心绞痛症状，舌下含服硝酸甘油或救心丸后立即就医。

　　慢性肾脏病患者食用粽子后，若出现心悸、肢体麻木等疑似高钾症状，要立即就医。