继发性不孕患者近九成存在输卵管或盆腔问题

　　长沙晚报掌上长沙5月16日讯（通讯员 乔木）在湖南妇女儿童医院生殖科的诊室里，31岁的西西（化名）紧紧握着丈夫的手，与医生一起分享报告单上显示胎心搏动的喜讯。这一刻，她两年来的期盼终于成真——继2018年顺产后，她再次通过试管婴儿技术成功怀孕。这不仅是西西家庭的喜讯，更是湖南妇女儿童医院生殖科在不孕治疗领域的又一突破。

　　二胎路上的"拦路虎"：输卵管问题成最大障碍

　　西西和丈夫拥有一个幸福的家庭。2018年顺产后，夫妻俩计划再要一个宝宝。然而从2023年开始，尽管积极备孕，却始终未能如愿。2024年，西西在外院进行了4个周期的卵泡监测，虽然显示有排卵，但依然未能受孕。

　　2025年1月，输卵管造影检查揭示了问题所在：双侧输卵管通而不畅，且存在双侧输卵管上举。医生曾建议腹腔镜下输卵管整形术，但考虑到手术的创伤性和不确定性，西西毅然选择了试管婴儿助孕。

　　面对西西的情况，湖南妇女儿童医院生殖科刘冬娥教授团队制定了精准的助孕方案。3月11日，西西进入试管周期，团队采用了具有明显优势的拮抗剂灵活方案。

　　“拮抗剂方案的最大特点就是用药少、时间短、安全、高效。”刘冬娥教授介绍，“我们根据西西的卵泡发育情况，动态调整用药剂量，仅用9天就完成了促排，获得18枚优质卵子。”

　　更值得一提的是，团队选择了鲜胚移植策略。3月24日，在取卵后仅3天，就将2枚优质胚胎移植入西西子宫。这种“新鲜周期”的移植方式，减少了胚胎冷冻解冻的环节，为患者节省成本与时间。

　　专家解读：继发性不孕的破解之道

　　刘冬娥教授表示：“继发性不孕患者大约90%左右存在输卵管问题或盆腔环境改变。试管婴儿技术能有效绕过输卵管障碍，而拮抗剂方案则因其治疗时间短、用药灵活的特点，特别适合这类患者。”

　　在整个治疗过程中，西西特别感动于医护团队的细致关怀。“从用药指导到心理疏导，每一个环节都让我感受到专业和温暖。”她说，“特别是医生根据我的卵泡情况和激素水平变化灵活调整用药，这种个性化治疗让我特别安心。”

　　目前，湖南妇女儿童医院生殖科已帮助众多像西西这样的家庭圆梦。随着这例二胎继发不孕患者的成功妊娠，医院在辅助生殖领域的技术实力再次得到印证。

　　对于正在备孕路上的夫妇，刘冬娥教授建议：“不孕不育的原因复杂多样，关键是要选择专业的医疗机构，接受系统评估和个体化治疗。现代生殖助孕技术的发展，能让更多家庭看到希望。”