生死毫厘，“安全帽”赢得救治伤者时机

　　长沙晚报掌上长沙4月18日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汤亚平 高琳）一名45岁的建筑工人王先生（化名），近日被一块重达10公斤的金属构件从高空坠落，砸中头顶。幸好，他佩戴的安全帽发挥了关键作用，为后续救治赢得了宝贵时机。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科团队凭借精湛医术，在0.1毫米的精度下展开了一场惊心动魄的“神经丛林”手术，用14天时间，让患者从瘫痪到重获新生。

　　高空坠物，建筑工不幸被砸到

　　王先生今日回忆说，当时他在工地作业，只听到“砰”的一声，就像被铁锤狠狠击中，眼前一黑就栽倒了。被工友们发现时，他四肢如灌铅般无法挪动，神志却异常清醒。后来听医生说，这是典型颈椎损伤的“清醒瘫痪”现象。

　　长沙市中心医院脊柱外科二区接诊后，立即为伤者进行全面检查。CT检查显示，伤者第3至5颈椎椎体后缘骨折块突入椎管，脊髓受压变形，但颅脑CT却未见出血或骨折。“安全帽的帽壳成功吸收了首波冲击，内衬缓冲层分散了30%以上的压力，使致命能量未直接作用于颅颈交界处。”该院脊柱外科二区主任、副主任医师曾浩，指着三维重建图像分析说。正是这顶安全帽，为后续救治赢得了关键时机。

　　在神经丛林中重建生命支柱

　　面对椎管内血肿形成、脊髓水肿进行性加重的危急状况，曾浩主任医疗团队迅速行动，在黄金6小时内为伤者实施了“颈椎后路椎管减压+侧块螺钉固定术”。术中，在导航系统的实时追踪下，医生手持超声骨刀，以0.1毫米的惊人精度切除压迫脊髓的碎骨，并在神经电生理监测的全程护航下，将4枚钛合金螺钉精准植入颈椎侧块。麻醉团队全力配合，全程维持患者平均动脉压在85毫米汞柱以上，确保脊髓灌注充足。“这就像在摇晃的豆腐上穿针引线，任何1毫米的偏差都可能造成永久性瘫痪。”曾浩说。

　　术后第3天，当康复师帮助伤者进行首次床旁坐位训练时，他的右脚拇指出现了5度的自主背伸，这个微小动作让众人惊喜，大家看到了康复的希望，纷纷为伤者加油鼓劲。在接下来的两周康复治疗中，伤者积极配合，每天坚持进行各项康复训练。两周后，他已能完成抓握水杯、自主翻身等动作，复查核磁共振MRI显示，脊髓水肿带缩小了60%。看着自己的双手正在逐渐恢复肌力，伤者不禁泪流满面。

　　佩戴头盔与正确救治，护命“双保险”

　　“高空坠物产生的巨大冲击力，会瞬间使颈椎遭受猛烈撞击，这种极端情况极易导致颈椎严重损伤，进而引发瘫痪甚至危及生命。”曾浩表示，合格的安全帽凭借其独特设计，能有效分散冲击力，显著降低颈椎损伤的程度。在我国，每年新增的颈椎外伤患者中，建筑工人、物流从业者以及电动车驾乘人员占比较高。为了更好地保障自身安全，规范佩戴安全帽不容忽视。

　　对于颈椎受伤者，曾浩提醒，应严格遵循“三不”原则：不要随意摘下伤者的头盔，不要扭动伤者的颈部，不要采用“土方法”进行复位。再先进的技术手段，也难以完全弥补防护过程中出现的巨大漏洞。只有当公众的安全意识与医学的进步形成强大合力，才能真正为生命筑起坚实的“双保险”，守护我们的健康与安全。