看病不误工就诊不请假，延时门诊来了！
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然
“从挂号到根管治疗只用了60分钟，药剂科、检验科、医学影像科中午都有人值班，效率超出预期。”3月21日中午，家住岳阳的李先生赶到长沙市口腔医院友谊路院急诊综合科，完成急性牙髓炎治疗后，又顺利赶上返程的高铁。
随着城市生活节奏的加快，“看病难请假”成为上班族、学生群体、需要家人陪护的老人就医之痛点。为破解“看病请假难”，长沙多家医院推出午间、夜间、周末、节假日门诊及弹性门诊等延时服务，通过错峰诊疗，实现“看病不误工、就诊不请假”。近日，记者现场探访了多家医院，看这些医院是如何创新、实践，不断完善医疗服务举措的。
现场 “下班顺路就能看牙，这样的服务太贴心了”
“以前每月复诊都要专门请假，现在下班顺路就能看牙，这样的服务太贴心了！”3月21日19时许，从事金融工作的林女士在长沙市口腔医院友谊路院急诊综合科完成矫治器调整后说。
在该院正畸科主任何正权的诊室内，高二学生小彦（化名）正在接受牙齿矫治。“以前复诊要请假半天，现在放学后正好赶上晚间门诊，我们不用再为接送发愁了。”小彦母亲王女士补充道，医护人员还建了专属复诊提醒群，提前告知诊疗注意事项，很暖心。
就在21日中午，在长沙市口腔医院新大新门诊部正畸科候诊区，记者注意到有不少佩戴工牌的上班族看牙。据该科数据统计，午间门诊（12:00—14:30）与晚间门诊（17:30—20:30），日均接诊量62人次，较传统时段增长50%。
“我平时工作忙，以前看个病至少要请半天假，能利用周末、节假日挂上主任医师的号，真是两全其美。”从事教育工作的张女士，点赞长沙市第一医院开设的周末、节假日门诊。
“其实，逢年过节医院都有节假日门诊，作为一线医务人员坚守岗位为病人看好病，这样过节感觉更充实、更有意义。”记者在长沙市第一医院消化内科/内镜中心采访时，科室副主任谭智讲述了一个临床病例。
2025年春节假日最后一天正月初七夜间，经商人士张先生突发右下腹疼痛，到长沙市第一医院检查被确诊为急性阑尾炎。然而，张先生拒绝外科手术，因为第二天要参加一个重要的商务洽谈会。正在节假日夜间门诊值班的谭智，为张先生检查后，告知他治疗阑尾炎除外科手术外，在完整保留阑尾及其功能的前提下，还有内镜下逆行阑尾炎治疗法（ERAT技术）。谭智联合使用电子肠镜及超细内镜，为张先生及时疏通阑尾梗阻，精准有效消除炎症，又连夜进行消炎处理，第二天张先生正常出席洽谈会。张先生感激地说：“这夜间门诊和新技术，解了我的燃眉之急。”
“以前膝盖疼痛只能请假来理疗，现在下班后直接过来，半小时完成，省时省心。”类似的场景，也出现在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）。针灸推拿康复中心主任刘未艾表示，科室的午间门诊（12:00—14:30），成为职场人士就诊的“黄金时段”，针灸、推拿、按摩、刮痧等中医特色服务，受到不少久坐、久站人士及亚健康人群的追捧。
现状 从就医难到就医暖，拖延治到及时治
“延时门诊对于患者的改变，就是从‘就医难’到‘就医暖’。”一名政府机关的工作人员，利用长沙市第一医院的周末门诊，陪同母亲看病。他说，错峰就医，切实解决了特殊群体的刚性需求，上班族无需请假就可完成诊疗，能减少收入损失与缓解职场压力；学生利用课余时间看病，避免学业中断；子女工作之余陪同老人就诊，既提升了家庭照护的便利性，也尽显儿女孝心。
“平时不舒服不好请假，有了延时门诊，我从‘拖延治’到‘及时治’。”采访中，说这句话的有九成以上。
记者了解到，自2024年12月始，长沙市口腔医院创新开设午间、晚间门诊以来，友谊路院、新大新门诊部正畸科已累计服务患者2400余人次，其中超七成为职场人士与在校学生。患者满意度调查显示，90%的受访者对延时门诊的便利性表示认可，尤其是“挂号-诊疗-取药”一站式服务的流畅体验。
“为保障服务质量，医院实施‘双倍医护配置＋智能分诊’模式。”长沙市口腔医院友谊路院正畸科副主任张芳还透露，医院采取AB岗轮班制，既保证医生休息时间，又能满足患者需求。智能化预约系统，可精准控制各时段就诊密度。
长沙市第一医院门急诊管理办公室主任薛敦介绍，2024年9月前，医院开设了周末、节假日门诊，当时出诊的高级职称医生比例为45%左右，仍有患者反映看不到教授号。为满足群众需求，随后医院增派科室主任坐诊。2025年以来，高级职称医师周末、节假日出诊率超过60%，有时达75%。
2024年国庆期间，长沙市第一医院开放所有专科门诊，节假日门诊出诊医生安排了110人，其中39名科室主任坐诊。其中高级职称医师86人，高级职称专家出诊率达80%。
实施延时门诊这种人性化医疗创新服务的，还包括中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、长沙市中心医院、长沙市妇幼保健院等，且均已从试点走向常态化。
其特点明显：覆盖人群广，约60%的上班族、25%的学生及需家属陪同的老年人；就医成本降低，费用与日间一致，及时治疗节省医药费；资源利用优化，夜间门诊分流30%日间压力，部分科室如针灸、康复科等，夜间接诊量甚至超过白天；分时段精准覆盖，午间门诊上班族居多，夜间门诊学生多，周末及节假日门诊满足家庭就医需求；同质化诊疗，配备高年资医师，确保医疗质量。
延时门诊的实施，提升了医院的口碑，体现医院的人文关怀，引导更多患者错峰就医，凸显长沙这座城市的温度。
思考 如何让延时门诊行稳致远
“延时门诊为患者提供了极大的便利，但仍存在需要改进的地方。”湖南中医药大学第二附属医院针灸推拿康复中心副主任张鹏表示，比如针灸、推拿等治疗需要一定时间，延时门诊的时间段可能无法满足所有患者的治疗需求，科室在不断调整延长单次门诊时间，或增加治疗频次。
长沙市口腔医院友谊路院急诊综合科主任张良付表示，2025年午间门诊常态化运行后，日均接诊量显著增长，有时导致患者需要等候治疗。于是，医院每天增派2至3名口腔全科医生和1名护士，满足患者就诊需求。此外，为便利异地患者就诊，友谊路院、五一路院、新大新门诊部及星沙门诊部，均已开设异地患者加号专用窗口，免去其因号源紧张导致的奔波之苦。
“针对目前一些慢病患者，购药需到医院开具处方，我们在门诊就加大了主治医师出诊的比例，其挂号费只需几元，以满足不同患者的需求。”长沙市第一医院门急诊管理办公室主任薛敦表示。
可见，尽管延时门诊人性化服务成效显著，但服务策略的改进永远是动态的。
总结归纳起来，这些方面值得改善：如医务人员负荷过重，部分医生需兼顾日间诊疗与夜间值班；夜间检验、安保等支持科室人力短缺；科室覆盖不均衡，当前以口腔、中医康复理疗、儿科等为主，其他专科较少开设；部分群众仍习惯到急诊就诊，对延时门诊知晓率低等，致使医疗资源存在浪费现象等。
如何让长沙的延时门诊行稳致远？记者通过连日来的采访，综合这些医院专家的建议，未来我们需要从以下方面进行改进：
一是动态调整服务策略。如中医科室侧重午间及夜间门诊，儿科、老年科加强周末门诊。部分非急诊患者可选择午间或周末、节假日门诊，以减轻晚间、急诊科压力，把急诊通道让给真正需要急救的患者。借助人工智能手段，实时优化排班与资源配置。
二是完善医护保障机制。可建立轮班制度，避免同一医护人员长期超负荷工作。还可适当提高他们的补贴标准，探索“补休+绩效”双轨激励机制。
三是强化对患者的宣教。引导患者合理选择就诊时段，减少“扎堆”现象。推广预约制，结合“过号顺延”规则，提升公平性。
四是政策与分级诊疗协同。政府可对开展延时服务的医院给予专项补贴，降低运营压力。推动医联体合作，将常见病、慢病下沉至社区，释放三甲医院资源。
同时，需进一步平衡“患者便利与医务关怀”，推动延时门诊服务从“时间延伸”迈向“质量提升”，成为“可持续的温暖”，为全国提供可复制的“长沙样本”。就如一位受访医生所说：“延时门诊不是单方强调医务人员的‘延时’，要做到双赢，才可能走得更远。”
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