惊险！完全性前置胎盘产妇大出血，鏖战4小时终保母婴平安

　　长沙晚报掌上长沙3月23日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 欧欧子 实习生 徐亦洋）近日凌晨3时，湖南妇女儿童医院手术室的灯光骤然亮起，一场与死神赛跑的生命保卫战正式打响。一名43岁的完全性前置胎盘产妇李女士（化名）突发大出血，病情危急！医院迅速启动多学科协作（MDT）救治团队，产科、新生儿科、麻醉科、输血科等多学科精准配合，护理团队全程高效协作，历经惊心动魄的4小时抢救，最终母婴转危为安。

　　李女士是一名高龄产妇，此前已顺产两胎，这一胎通过试管婴儿艰难怀上。怀孕31周时，她因“完全性前置胎盘、持续少量流血”转入湖南妇女儿童医院。完全性前置胎盘是一种高危妊娠，胎盘完全覆盖宫颈口，极易引发大出血。入院时，李女士已中度贫血，进一步增加了妊娠风险。

　　接诊后，产科护士团队立即对李女士进行24小时动态监测。尽管产妇看似病情平稳，对流血不以为然，但科主任郑岚琳主任医师高度重视，要求每一班值守人员提高警惕，做好相关准备工作。同时请新生儿科主任提前评估，联系输血科提前备血，防患于未然。

　　当晚凌晨，险情突至。病人及陪人均未觉异常，但细心的巡房护士发现李女士的产褥垫已被鲜血浸透，出血量约达500毫升，胎心监测显示120次/分，伴不规则微弱宫缩。郑岚琳主任当机立断，指示立即护送孕妇入手术室，启动全院高危孕产妇MDT救治预案。产科、新生儿科、麻醉科、输血科等科室迅速就位，投入到抢救之中。

　　医院同步开启绿色通道，麻醉科就位、输血科备血、新生儿科待命……所有环节一气呵成，为抢救争取了黄金时间。3时37分，胎儿顺利娩出。然而，真正的挑战才刚刚开始。产妇胎盘大面积植入子宫肌层，人工剥离时，剥离面出血活跃。郑岚琳果断指示：“立即行宫颈提拉缝合术，同步输注红细胞和血浆！”

　　凌晨4时22分，出血量终于得到控制，但郑岚琳主任医师并未松懈。直到术后2小时，她仍持续观察宫缩情况，确认宫底质硬、按压无活动性出血后，才和产妇一起安返病房。

　　此次抢救中，患者血红蛋白下降至55克/升。“完全性前置胎盘出血凶猛，输血速度直接关系患者的预后。”杨御华主任事后坦言，“这场手术术前术中出血达1200毫升，约为成人总血量的25%。医院的危急用血实现了‘零延误’调配，为抢救提供硬核支持。”

　　术后第3天，李女士脱离危险，新生儿经评估后生命体征平稳。李女士及家人向医护团队的专业与细致多次致谢：“母婴平安的背后，是无数医护人员的辛勤付出与无私奉献。”