“双通道”药品统一使用电子处方,特殊情况延期不超过3个月
长沙晚报掌上长沙2月20日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 欧阳振华)今日,记者从湖南省医保局获悉,该局正式发布《关于进一步规范医保药品外配处方管理加快电子处方推广应用的通知》(以下简称《通知》),规定“双通道”药品统一用电子处方,特殊情况延期不超过3个月。
《通知》明确,全省各定点医疗机构需对外配处方实行电子化管理。对于暂时无法配备但参保人确需使用的药品,医疗机构应提供处方外配服务。原则上,本省定点零售药店凭本省定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可纳入医保统筹基金支付范围。
对于确需外配的纸质处方,需由定点医疗机构按规定标准和格式印制,在前记部分连续编号,保证处方编号的唯一性、可识别性,并经本院医保医师签名且加盖外配处方专用章后才有效。定点医药机构调剂外配处方时,要严格检查相关信息,有问题可拒绝调剂并向医保部门反映线索,同时需将外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。
据悉,在加快医保药品电子处方应用方面,湖南已建成湖南省电子处方流转平台。各定点医疗机构要依托HIS系统放开药品开具权限,通过电子处方流转满足参保人用药需求,做好院内和外配电子处方区分,支持将电子处方打印成纸质处方,方便有需求的参保人。各地卫生健康部门指导医疗机构对上传电子处方进行合规性、合理性审核,医保部门对上传电子处方经参保人授权核定身份后,实现医保结算业务处方应用及线上查询。定点零售药店通过平台下载审核后的电子处方并调剂,电子处方存档备查。
值得注意的是,各定点医药机构要积极与医保电子处方流转平台对接,原则上2024年12月31日完成对接工作,重点确保“双通道”管理药品、门诊慢特病和门诊统筹药品电子处方流转等业务定点医疗机构按时对接。从 2025年1月1日起,全省“双通道”单行支付待遇结算统一使用电子处方,配备“双通道”药品的定点零售药店通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方,特殊情况延期不超3个月,需按规定报备。
省医保局表示,将依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,依法依规快查快处。坚决打击医患合谋欺诈骗保,对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的,依法追究相应责任。
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