春节过后，肾病风湿免疫门诊的痛风患者扎堆就医

　　长沙晚报掌上长沙2月20日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李佳惠 秦璐）“近期，肾病风湿免疫门诊就诊的痛风患者激增，大多数都属于痛风急性发作，还有部分出现关节畸形或痛风石溃烂等严重症状。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐今日表示，这一门诊现象，与春节长假期间大量摄入海鲜、肉食、动物内脏等高嘌呤食物，以及频繁饮酒、熬夜、久坐等不良习惯密切相关。

　　2月17日上午，62岁的张泉（化名），被家人用轮椅推进长沙市中心医院肾病风湿免疫门诊。当时他的双脚裹着纱布，还可见局部渗血。患者的女儿告知医生，从春节前开始，父亲连续参加多场宴席，爱吃海鲜、火锅又喜欢喝白酒，还经常和好友熬夜打牌，生活作息日夜颠倒。一开始，父亲只是脚趾肿痛，后来膝盖、手指关节也都长出硬块，皮肤溃烂，这才到医院就医。

　　文锐接诊后，触摸患者关节，发现多个大小不一的痛风石。肾功能检查发现，患者的血尿酸值高达680微摩尔/升（正常上限420微摩尔/升）。结合患者的病史得知，该患者尿酸值长期超标，曾有反复痛风发作史，此次节日期间放纵饮食，直接导致尿酸盐结晶在关节处大量沉积。文锐诊断，患者的手脚关节已出现多个痛风石，部分溃烂部位引发细菌感染，需立即进行降尿酸治疗和创面清创。文锐告诉患者和家属，如果早期规范治疗，可以避免如此严重的后果。

　　为何节后成痛风“暴发期”？文锐分析，每逢节假日后，肾病风湿免疫门诊总会接诊大量痛风的患者。具体来说，患者急性痛风发作的原因主要有三个：一是饮食结构失衡，宴席中高嘌呤食物（如海鲜、内脏、浓汤）摄入骤增，导致尿酸生成量超出肾脏排泄能力；二是酒精催化危机，啤酒、白酒等不仅含高嘌呤，更会抑制尿酸排泄，使痛风发作风险增高；三是作息紊乱加剧代谢异常，熬夜、久坐打牌等行为打乱人体代谢节律，同时低温环境易诱发尿酸盐结晶沉积。

　　其实，痛风防治无假期，科学管理是关键。文锐提醒，痛风防控需贯穿全年，日常管理比“发病急救”更重要。患者应建立“代谢保护屏障”，严格执行阶梯式饮食管理，减少高嘌呤、高果糖食物摄入，戒酒并保持每日2000毫升以上饮水量。同时，通过规律运动、控制体重（体重指数BMI＜24）及关节保暖维持代谢平衡。此外，高尿酸血症人群，需每3个月监测血尿酸水平，已确诊者应遵医嘱坚持服用降尿酸药物，警惕无症状期的“沉默侵蚀”。

　　一旦出现关节肿痛或发现皮下结节，应及时就诊，拖延治疗很可能导致关节毁损或肾功能衰竭的严重后果。