一批四价和九价HPV疫苗到湖南，长沙市民此次预约成功的可到25家单位接种

　　长沙晚报掌上长沙2月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 余杨）周一，湖南疾控在线开通一批四价、九价HPV疫苗预约。这几天，长沙市民预约成功的陆续到湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、芙蓉区定王台街道社区卫生服务中心等25家接种单位接种。什么时候接种HPV疫苗最好？HPV疫苗的效果可以持续多久？接种后就不用做宫颈癌筛查了吗？身体出现哪些信号要小心？今日，湖南省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师吴颖岚进行了解释。

　　什么时间接种HPV疫苗最好？

　　宫颈癌是全球女性发病率第四位的癌症。在我国，宫颈癌的发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的首位，并且近年来有年轻化的趋势。宫颈癌最大的罪魁祸首是HPV病毒感染，在200多种HPV病毒类型中，至少有13种高危型HPV病毒可致癌，特别是16型和18型HPV病毒，可导致70%的宫颈癌，以及宫颈癌前病变。

　　吴颖岚表示，尽管宫颈癌听起来令人害怕，但无需过度恐慌，因为宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防的恶性肿瘤。

　　接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效的手段。研究发现，99%以上的宫颈癌都和高危型HPV病毒持续感染有关。据估计，如果全球HPV疫苗接种率达到70%，预计每年将减少344520例新发宫颈癌病例，并避免178182例宫颈癌相关死亡。

　　目前，国内可选择的疫苗共5种，根据预防HPV病毒型别的不同分为二价、四价和九价HPV疫苗。其中，二价HPV疫苗可预防约70%的宫颈癌；四价HPV疫苗可预防约70%的宫颈癌，约90%的尖锐湿疣；九价HPV疫苗可预防约92%的宫颈癌。除此以外，HPV疫苗还可预防部分阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤的发生。

　　HPV疫苗接种得越早，预防效果也越好。世界卫生组织推荐9岁至14岁女孩为HPV疫苗的优先接种人群。只要还没有接种过HPV疫苗，无论是否有过性生活、有没有生过宝宝，都建议接种HPV疫苗。其中一个很重要的原因是，免疫功能会随年龄增加而下降，清除病毒的能力也会随之下降，更容易发生持续感染，因此需要HPV疫苗的保护。

　　长沙市民此次预约成功的可到25家单位接种

　　2月13日10时至17时，湖南疾控在线开通一批四价、九价HPV疫苗预约，其中四价宫颈癌疫苗44605人、九价宫颈癌疫苗4332人。长沙市民预约四价、九价HPV疫苗成功的，持本人有效身份证可到湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、芙蓉区定王台街道社区卫生服务中心、芙蓉区卫康士成人门诊、开福区浏阳河街道社区卫生服务中心、开福区月湖街道社区卫生服务中心、开福区捞刀河街道社区卫生服务中心、开福区湖南卫康士健康产业有限公司、浏阳市镇头镇中心卫生院、宁乡市湖南卫康士健康产业有限公司、天心区湖南卫康士健康产业有限公司、雨花区左家塘街道社区卫生服务中心、雨花区洞井街道社区卫生服务中心、雨花区圭塘街道社区卫生服务中心、雨花区井湾子街道星莲社区卫生服务中心、雨花区井湾子街道仁和社区卫生服务中心、雨花区湖南卫康士健康产业有限公司、岳麓区麓谷街道社区卫生服务中心、岳麓区桔子洲街道三真社区卫生服务中心、湖南妇女儿童医院、湖南航天医院儿童保健康复部、岳麓区湖南卫康士健康产业有限公司、长沙县星沙医院预防接种门诊（板仓路院区）、长沙县妇幼保健院门诊、长沙县湖南卫康士健康产业有限公司等25家单位接种。

　　需要提醒的是，对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种；发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和3个月内使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接种；妊娠期、哺乳期妇女不宜接种；备孕期妇女不建议接种。

　　HPV疫苗的效果可以持续多久？

　　HPV疫苗被批准上市后，专家们就对其进行了长期随访，目的是为了得到它们的长期保护效果。目前的几种HPV疫苗也都进行了上市后的随访，已公开报道的随访时长如下：

　　二价国产（厦门万泰）HPV疫苗公布的数据为5.5年，二价进口疫苗的随访时长为11年；

　　四价HPV疫苗为全球最早上市的，其随访时长也是最长的，为14年;

　　九价HPV疫苗的随访时长为8年。

　　临床研究表明，HPV疫苗有更长期的保护趋势，但究竟能保护多少年，还有待进一步的随访验证。

　　身体出现哪些信号要小心？

　　由于HPV疫苗理论上不能预防100%的宫颈癌，因此，定期做宫颈筛查尤为重要。推荐已有性生活的女性每1至2年做一次宫颈TCT和HPV筛查，这对尽早发现宫颈癌前病变或宫颈癌至关重要。

　　吴颖岚表示，如果身体出现这些信号，女性朋友一定要小心：

　　接触性出血：顾名思义，是指在接触宫颈过程中的出血，这是宫颈疾病最早发出的信号。最常见的情况是在同房后出现的阴道出血。即使同房后出血量很少也要高度重视，及时去妇科检查明确出血部位，必要时进行宫颈细胞学筛查、HPV检查。

　　不规则的阴道出血：癌组织侵入周围血管可导致出血，因病灶大小、侵犯程度不同，出血量和出血持续时间不定。最需要警惕的是，绝经多年的女性突然出现无规律阴道流血，无论多少都提示有问题。这个可不是“第二春”来了，一定要尽早到医院检查，以免耽误病情。

　　阴道排液：主要表现为持续的、反复的白色或血性的水样或米汤样，有恶臭的阴道分泌物。晚期患者由于癌组织坏死和感染，可有大量米泔样或脓性恶臭味的白带。但是很多时候，这些症状并没有明显的特异性，可能由于误以为是普通的阴道炎或宫颈炎而耽误治疗。

　　宫颈癌早期常常没有显著症状，如果出现上述症状，请尽快到医院检查，避免拖延最佳治疗时机。

　　目前的研究发现，性生活过早、多个或有高危型HPV病毒感染的性伴侣、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良等都是引起HPV病毒感染和宫颈病变的危险因素。在日常生活中，应该尽量做到适当运动、避免熬夜和劳累、减少压力、保持愉悦的心情、饮食营养均衡。这些看似不重要的事情，恰恰是改善免疫力的有效方法。

　　吴颖岚提醒，只要做到尽早接种HPV疫苗、定期做宫颈防癌筛查、保持健康的生活方式，远离宫颈癌其实并不难。