一阵剧痛后,长沙娭毑右臂忽然没了脉搏,原来是……
长沙晚报掌上长沙10月13日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 戴婧)一阵剧痛后,长沙的刘娭毑突感右臂麻木,没了知觉。一摸上去,手臂皮肤冰凉,连脉搏都摸不到了……今日是世界血栓日,长沙市第三医院介入血管科副主任田睿表示,刘娭毑为房颤导致的心脏附壁血栓形成,血栓脱落后跑到手臂上,引起其右上肢急性动脉栓塞。
这天,73岁的刘娭毑在家里准备晚餐时,突然一阵剧烈疼痛从右手上臂传来,随即她的右臂丧失了知觉。这可吓坏了刘娭毑,她急忙呼唤家人。家人拨打了120,将老人送至长沙市第三医院急诊医学科。
医生检查时发现,刘娭毑右上肢皮肤苍白,皮温低,右侧肱动脉、桡动脉搏动消失,初步考虑右上肢动脉栓塞,于是将她紧急收治入介入血管科。
医生急诊完善右上肢血管CT造影检查,发现患者右侧腋动脉-肱动脉移行段栓塞,心电图提示房颤;进一步询问病史得知,刘娭毑患有房颤多年,没有进行规律的抗凝治疗。
介入血管科副主任田睿判断刘娭毑为房颤导致了心脏附壁血栓形成,血栓脱落后,引起右上肢急性动脉栓塞。如果不及时处理,右上肢继续缺血将导致肢体坏死,刘娭毑将面临截肢的风险。

事不宜迟,田睿带领科室团队为刘娭毑施行右侧肱动脉切开取栓术。一条长约2厘米的血栓被取出,刘娭毑的右手也随即恢复动脉搏动。经过规范治疗,刘娭毑的右手基本恢复正常状态。
“医生,为什么我妈妈的心脏会突然长血栓、血栓又怎么会跑到手臂上去呢?”刘娭毑的女儿询问道。
田睿解释,房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常,对于有房颤病史、且未规律进行抗凝治疗的患者,很容易在心脏内形成附壁血栓。随着时间推移,血栓积少成多,久而久之,脱落的血栓变成了“定时炸弹”,因为血栓一旦脱落,会随着血液流动,传入并栓塞全身各处远端直径较小的分支动脉,继而引起该动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死,严重的还会导致截肢甚至死亡。
动脉栓塞高发于下肢,上肢动脉、颅内动脉及腹腔内脏动脉也可能发生。
田睿表示,房颤不可怕,抗凝治疗需规范。若出现突发肢体疼痛、发冷,皮肤苍白或麻木等症状时,不要慌张,应尽快就医,及早进行手术以恢复肢体血运,挽救肢体和生命。
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