长沙22岁小伙通宵上网险丧命 这种病中青年发病率不断攀升

　　长沙晚报掌上长沙4月2日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 张佑生 胡文婷）近日，22岁的长沙小伙刘新宇（化名）通宵上网后感到胸口疼痛难忍，赶紧打的赶往南华大学附属长沙中心医院，被诊断为急性心肌梗死。专家表示，近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，与他们精神压力过大、长期熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟酗酒等有很大关系。今年1-3月，南华大学附属长沙中心医院心血管内科已收治10余例45岁以下的心肌梗死患者。

　　急诊科主治医师金桥接诊后，立即完善了心电图、心肌酶学检查，初步诊断刘新宇为急性心肌梗死。患者入院时没有家属陪伴，也没带住院费用，急诊科立刻启动胸痛中心“心肌梗死绿色通道”，采取先抢救后缴费，在予以紧急药物治疗的同时，启动介入导管室，行介入治疗开通堵塞的血管。救治过程中，刘新宇一度出现短暂的心脏骤停，经抢救后转危为安。

　　医生为刘新宇进行冠脉造影时，显示其冠脉双支（前降支、右冠脉）同时闭塞，还有大量血栓，这种情况较为少见，进行血栓抽吸后未见冠脉双支有明显的固定狭窄，所以初步考虑病因为冠脉痉挛所致。据了解，刘新宇没有高血压、糖尿病、高脂血症等冠状动脉粥样硬化性心脏病易患危险因素，无家族史和遗传病史，但他已有5年烟龄，还是一名不折不扣的夜猫子，最大的爱好就是一边吸烟提神一边通宵泡网吧打游戏。

　　“不良生活习惯是引起冠脉痉挛的重要诱因。”金桥介绍，大量吸烟、熬夜、久坐这种状态下，人体交感神经会处于长期兴奋状态，交感-迷走神经支配平衡打乱，从而引发冠脉痉挛。当完全闭塞性痉挛持续且不能缓解时即导致急性心肌梗死，多数在夜间或静息状态下发作。

　　部分年轻患者突发心梗前常有精神创伤、过度劳累、大量主动或被动吸烟、吸毒或大量饮酒史，因此诱发冠脉痉挛，如果痉挛持续长时间可导致血栓形成，冠脉痉挛与血栓互为因果关系，持续冠脉痉挛可引起缺氧、血管内皮细胞损伤、血小板激活和黏附，从而诱发血栓形成，堵塞血管，发生急性心肌梗死。

　　如何早期识别心梗和做好预防？金桥提醒，心梗发病时常有典型表现，如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半小时以上，患者常出现濒死感，或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。部分病人在心梗发病前一段时间，常反复出现短暂性胸痛等症状。建议若出现上述症状，请尽快就医。

　　金桥提醒，如果突发心梗，应牢记“保命五部曲”：

　　1.保持镇定，立即减少活动，含服（舌下含化）硝酸甘油或速效救心丸，嚼服阿司匹林肠溶片300毫克；

　　2.拨打120急救电话；

　　3.就地自然平卧，保持气道通畅，有条件可以吸氧；

　　4.注意为患者保暖；

　　5.在就近治疗的原则下，选择技术设备好的大医院。

　　防范心梗做到5点

　　1.生活有规律，避免熬夜，每晚睡足7-8小时，避免精神过于紧张、大喜大悲，保持心态平和。

　　2.规律运动，坚持适度的有氧运动，每周至少3-5次，每次最好30分钟以上，这样有利于保持正常体重，增强心肺功能。

　　3.以低盐低脂、清淡饮食为主，按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液黏度增加及血栓形成。

　　4.戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

　　5.定期体检，防患于未然。30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，应及早干预，预防心血管事件的发生。