长沙一工人张不开口 竟因10天前被井盖砸了脚趾

　　长沙晚报掌上长沙3月29日讯(记者 彭放 通讯员 丁宁 高琳)连续两天，65岁的武先生只喝了一些汤汁和牛奶，他觉得自己的病实在蹊跷，因为嘴巴突然张不开了，说话进食都很困难。今天，他上下牙齿之间只能张开一条缝，喝水都得靠吸管，于是匆忙来长沙市中心医院看急诊。

　　除了张不开嘴，武先生还感觉腰背和双腿肌肉痉挛疼痛。市中心医院急诊科主任李长罗听患者描述完病情，心里就基本有底了。李长罗问：“你最近是不是受过伤?”武先生回忆，10天前他在工地施工时，不小心被一个铁井盖砸到左脚，当时脚趾出了些血。“伤口不深，出血也不多，这点小伤对于我们在工地干活的人来说再寻常不过了。”武先生回家用清水稍微洗了一下血迹，就没有再理会。

　　“正是那次脚趾受伤导致你现在嘴巴张不开。”经过进一步检查，李长罗诊断武先生感染了破伤风，立即转入急诊监护室治疗。医生为他彻底清理了脚趾头的伤口，用大量的双氧水、络合碘和生理盐水清洁消毒，又用上大剂量的抗感染药和一些镇静药，防止出现抽搐。

　　“我们接诊的破伤风病例中，90%是因为咀嚼肌痉挛导致张口困难来就诊。”李长罗说，破伤风是破伤风杆菌经皮肤或者粘膜伤口侵入人体，在缺氧的环境下大量生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种感染，重型患者可因呼吸衰竭而死亡。大部分感染破伤风的患者有重物砸伤、尖锐物品刺伤、玻璃划伤等经历，如果伤口比较深，残留了砂砾、碎玻璃等细小异物，就很容易感染;也有一些患者的伤口小而隐蔽，未引起重视，耽误了诊治。

　　李长罗提醒市民，发生外伤后，应该对伤口冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液(双氧水)浸泡或反复冲洗;对于伤口小而深的患者，建议到医院处理，注射破伤风针;如果在受伤后一到两周内，出现张口受限，肌肉强直或抽搐等症状需紧急就医。